168: Parasitoses digestives Flashcards Preview

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Flashcards in 168: Parasitoses digestives Deck (23):
1

HGE: cycle parasitaire du tænia saginata

= Vers plat

1. Les anneaux du ver contenant de nombreux œufs ou embryophores, se détachent et migrent dans le colon pour franchir activement la marge anale

2. Les œufs, tres résistants dans le milieu extérieur sont ingérés par les bovins

3. Les embryons gagnent les muscles pour y devenir des larves = cysticerques

4. La contamination humaine s'effectue par ingestion de viande parasitée, la larve atteint le stade adulte en 3 mois dans le jéjunum

📍 Les larves infestantes sont détruites par la cuisson >45 degrés et par la congélation

2

HGE: Traitement du tænia saginata (2 molécules)

1. Niclosamide
2. Praziquantel (hors AMM)

3

HGE: Quel est l'hôte qui contamine l'homme avec un tænia saginata ?

• Le bœuf

4

HGE: Quel est l'hôte qui contamine l'homme avec un tænia solium?

• Le porc

5

HGE: Quelle pathologie est due au parasite Tænia solium ?

• La cysticercose !

=> Développement chez l'homme des larves cysticerques du parasite normalement présente chez le porc

6

HGE: Quelle est la première cause d'épilepsie acquise de l'adulte en Amérique latine ?

• La cysticercose

7

HGE: Traitement du tænia solium

1. Albendazole
ou
2. Praziquantel

📍Dans les cysticercoses cérébrales => association à une CTC thérapie

8

HGE: Les 4 types de téniasis

1. Tænia saginita (bœuf)
2. Tænia solium (porc)
3. Hymenolepsis nana
4. Diphyllobothrium latum (poisson) -> risque d'anémie mégaloblastique due à la fixation de la vitamine B12 par les tissus du parasite

9

HGE: Cycle parasitaire de l'ascaridiose

= Vers rond

1. Ingestion des œufs embryonnée (fruits, crudités, eau contaminés) par l'homme

2. Larves libérées dans le TD, traversent la paroi intestinale, gagnent le foie puis le poumon par voie sanguine

3. Elles traversent l'alvéole puis gagnent le pharynx via l'arbre bronchique, sont dégluties et gagnent le jéjunum où elles deviennent adulte

10

HGE: Quel est le traitement de l'ascaridiose

1. Albendazole
ou
2. Flubendazole

11

HGE: Cylcle parasitaire de l'oxyurose = Enterobius vermicularis

= Vers rond

1. Ingestion d'oeufs

2. Les œufs deviennent des larves dans l'intestin grêle puis des adultes dans la région cæco-appendiculaire

3. Les femelles migrent vers l'anus, se nichent dans les plis radiés et pondent le soir des œufs directement infestant, en générant un prurit anal

12

HGE: Traitement de l'oxyurose

• Flubendazole
ou
• Albendazole
ou
• Pyrantel

⚠️ Répéter 2 à 3 semaines après la première prise pour éviter la réinfestation
📍 Traiter toute la famille et toute la collectivité

13

HGE: Cycle parasitaire de la gardiose

= protozoaire cosmopolite

1. L'homme se contamine en ingérant des kystes (forme résistante) par l'eau, les aliments contaminés, ou par voie féco-orale directe

2. Les kystes se transforment en trophozoïtes dans le duodénum

3. Les trophozoites se fixent sur la bordure en brosse des villosités des entérocytes du duodénum et du jéjunum
=> Lésion histo pouvant aller jusqu'à l'atrophie villositaire subtotale

14

HGE: Traitement de la giardiase

• Metronidazole
-> 2ieme cure à J15
-> EPS de contrôle à M1

15

HGE: Atteintes d'organe possible par le parasite de l'amibiase = Entamoeba histolytica

• Intestin ++
• Hépatique
• Poumon
• Cerveau

16

HGE: Signe clinique qui différencie l'amibiase intestinale de l'amibiase hépatique ?

• Amibiase intestinale: pas de fièvre

• Amibiase hépatique: Fièvre ++

17

HGE: Que doit faire rechercher le diagnostic de gardiose chronique dans les pays développés ?

• Un déficit immunitaire

18

HGE: Diagnostic d'abcès amibien du foie

1. Contexte
2. Échographie
3. Sérologie amibienne ++

19

HGE: Traitement de l'amibiase intestinale et hépatique

• Metronidazole pdt 10 jours
• Amoebicide de contact à J3
• EPS de contrôle à M1

20

HGE: Quels examens réalisez vous devant une suspicion de neurocysticercose ?

• Sérologie tænia solium sur sans périphérique

• Sérologie tænia solium dans LCR

21

HGE: Quels symptômes peuvent être observées au cours du syndrome de Löffler ?

= s'observe au cours de la phase d'invasion de plusieurs parasitoses

• Fièvre modérée
• Toux sèche
• Infiltrats pulmonaires labiles
• Eosinophilie quasi-constante

⚠️ à ne pas confondre avec le syndrome de Löfgren (sarcoïdose)

22

HGE: Test diagnostic de l'oxyurose?

• Scotch-test anal = test de Graham

23

HGE: Quelle est la parasitose intestinale la plus fréquente dans le monde ?

• L'ascaridiose !

-> Ascaris lumbricoïdes (vers rond)