349: Syndrome occlusif Flashcards Preview

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Flashcards in 349: Syndrome occlusif Deck (11):
1

HGE: Les 4 signes cliniques du syndrome occlusif

• Douleur abdominale
• Arrêt des gaz et des matières
• Nausées, vomissements
• Météorisme abdominal

2

HGE: Troubles métabolique pouvant être responsable d'une pseudo-obstruction intestinale (trouble moteur)

• Hypercalcémie
• Hypokaliémie
• Acidose

3

HGE: Quelle est la cause la plus fréquente d'occlusion de l'intestin grêle ?

• Occlusion sur bride

4

HGE: Qu'est ce qu'une hernie de Spiegel ?

• Hernie du bord externe du muscle grand droit de l'abdomen
=> possible étranglement et syndrome occlusif intestinal

5

HGE: Syndrome de Koenig

• Occlusion intestinale INCOMPLÈTE siégeant dans l'intestin grêle
- douleurs abdominales migratrices
- déclenchées par les repas
- cédant brutalement avec sensation de gargouillement

6

HGE: 4 causes d'occlusion intestinale haute par STRANGULATION

1. Bride cicatricielle
2. Étranglement herniaire
3. Volvulus du grêle
4. Invagination intestinale

7

HGE: Conséquences d'une occlusion intestinale par obstruction

1. Distension par les gaz et les sécrétions digestives en amont de l'obstacle => troisième secteur => hypovolémie efficace => Insuffisance rénale

2. Augmentation de La pression intra-luminale qui peut dépasser la pression capillaire => ischémie de la paroi digestive => translocation bactérienne et risque de perforation digestive

8

HGE: Traitement du syndrome d'Ogilvie ou colectasie aiguë idiopathique

= exsufflation endoscopique

9

HGE: Les niveaux hydro-aériques à l'ASP sont-ils pathognomoniques d'une occlusion intestinale ?

• Oui !! (Ecni)

10

HGE: Dans quelle pathologie retrouve-t-on le "fèces sign" ?

• L'occlusion du GRÊLE !

11

HGE: PEC recommandée selon l'AFSOS d'une occlusion sur carcinose péritonéale (A connaître, Ecni)

1. Mise à jeun
2. Hydratation
->pour compenser le 3e secteur et corriger l'hypovolémie
3. CTC
->pour diminuer les douleurs et l'oedeme
4. Scopolamine
->pour diminuer la sécrétion bronchique
5. IPP
->pour diminuer la sécrétion gastrique
6. Antalgiques

• +/- SNG si besoin et accord du patient
• +/- Anti-émétiques
• +/- Analogues de la somastatine si échec à J4