3.1 Flashcards
(89 cards)
¿Qué es el aguarrás (esencia de trementina) y cuál es su composición principal?
Líquido incoloro o amarillo pálido con olor a pino. no miscible con agua. Producido por destilación de resina de pinos. Compuesto principalmente por hidrocarburos terpénicos (alfa y beta pinenos).
¿Cuáles son los peligros para la salud asociados a la exposición al aguarrás?
Inflamable. nocivo por inhalación. ingestión y contacto con la piel (puede causar alergia).
¿Qué cantidades de aguarrás son potencialmente tóxicas en niños y letales en adultos?
> 2 ml/Kg/peso en niños son potencialmente tóxicas. 15 ml han producido lesiones en niños. 120 a 180 ml podrían ser letales en adultos.
¿Qué es el aguarrás mineral?
Producto derivado del petróleo (white spirit o similar) usado como sustituto de la esencia de trementina en pinturas y barnices.
¿Qué síntomas causa la intoxicación por aguarrás (hidrocarburo aromático)?
Odinofagia. náuseas. vómitos. dolor torácico y abdominal. tos. disnea. ataxia. delirios. disuria y hematuria. En intoxicación grave. convulsiones y coma. Aspiración pulmonar puede causar edema y hemorragias pulmonares.
¿Cuál es el tratamiento inicial para la contaminación de piel y ojos con aguarrás?
Retirar ropa contaminada. lavar piel con agua y jabón. Ojos. instilar soluciones estériles/suero fisiológico. si irritación severa. corticoides tópicos por 48 hs.
¿Qué se debe hacer en caso de ingestión de aguarrás con compromiso de la conciencia?
Intubar al paciente. No realizar lavado gástrico. Descartar broncoaspiración con auscultación y Rx de Tórax.
¿Cómo se tratan las neumonitis químicas causadas por aguarrás?
Usar corticoides en dosis altas por tiempo limitado (máximo 48 hs). Hidrocortisona (dosis según peso en niños. 1g inicial en adultos. luego mantenimiento). Mantener función respiratoria. Administrar antibióticos si hay infecciones pulmonares.
¿Existe un antídoto específico para la intoxicación por aguarrás?
No se dispone de antídotos.
¿Qué está contraindicado en el tratamiento de la intoxicación por aguarrás?
Catecolaminas (epinefrina) por riesgo de arritmias cardíacas. Uso de aceites comestibles. Mezclar con líquido de batería (ácido sulfúrico).
Menciona ejemplos de ácidos y álcalis fuertes de uso doméstico que pueden causar intoxicaciones.
- Ácidos. Limpiadores de baño (ácido sulfúrico. clorhídrico. oxálico. bisulfato de sodio).
- desatascadores (ácido sulfúrico).
- limpiadores de metal (ácido fosfórico. oxálico. clorhídrico. sulfúrico. crómico).
- Álcalis. Limpiahornos (amoniaco). detergentes con amoníaco. alguicidas. soda cáustica.
- limpia inodoros. hidróxido de sodio/potasio.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los cáusticos?
Lesionan o destruyen tejidos por su pH ácido o básico fuerte.
¿De qué depende la gravedad de las lesiones por cáusticos?
Concentración del producto (porcentaje de ácido/álcali y osmolaridad). volumen ingerido y superficies afectadas.
¿Dónde tienden a causar lesiones más graves los ácidos y los álcalis?
Ácidos en el estómago. Álcalis en el esófago.
Describe las manifestaciones leves de la ingestión oral de un álcali.
Salivación intensa. quemazón y dolor bucal/retroesternal. Vómitos y malestar general. Edema de laringe/faringe. esofagitis. Mucosa blanquecina. esfascelación. superficies sangrantes en boca y orofaringe.
¿La ausencia de síntomas orofaríngeos descarta lesiones esofágicas por cáusticos?
No.
¿Qué puede causar la formación de gases a nivel gástrico tras la ingestión de cáusticos?
Tos irritativa. síntomas de asfixia y ocasionalmente edema pulmonar.
¿Cómo pueden ocurrir intoxicaciones por inhalación de vapores cáusticos?
Al mezclar lejía con detergentes amoniacales (desprende gas cloro) o ácido muriático con desatascadores en polvo (desprende óxido de azufre. gas cloro). También al aplicar limpiahornos en aerosol a un horno caliente.
Describe las manifestaciones graves por ingestión de cáusticos concentrados.
Esofagitis ulcerativa grave. perforación esofágica/gástrica. mediastinitis. hemorragia digestiva alta. peritonitis. Taquicardia. cianosis. disnea. polipnea. hipotensión. shock. abdomen agudo. Sepsis después de 48 hs.
¿Qué efectos tienen el ácido hipofluórico. fluoruros y oxalato (en antioxidantes/limpiametales)?
- Hiperexcitabilidad neuromuscular. convulsiones.
- hipomagnesemia. hipocalcemia
- lesiones cáusticas intensas .
¿Qué exámenes de laboratorio iniciales se solicitan en intoxicaciones por cáusticos?
Hemograma. gasometría arterial. electrolitos. calcemia. fosfemia. etc.
¿Cuándo se realiza una esofagoscopía y cuáles son sus contraindicaciones en casos de intoxicación por cáusticos?
Precoz y a las 48 hs para ver lesiones. Contraindicaciones. Obstrucción de vías aéreas o distrés respiratorio. sospecha de perforación. quemadura de 3º grado en hipofaringe/laringe.
¿Qué se busca en una Rx de Tórax y de abdomen simple en casos de intoxicación por cáusticos?
- Rx Tórax. neumomediastino o derrame pleural.
- Rx abdomen simple. aire subdiafragmático (neumoperitoneo) y aire disecando la pared de víscera perforada (en niños).
¿Qué NO se debe hacer en el tratamiento de la ingestión de cáusticos?
No inducir vómito. No administrar “neutralizantes” (bicarbonato. vinagre. limón) por reacción exotérmica. No dar carbón activado. No instalar sonda nasogástrica a ciegas.