3.4 - Auto-évaluation (OP)

Question 1

Quels sont les 3 mécanismes physiopathologiques des purpuras vasculaires?

Answer 1

1. Défaut de fabrication de la paroi vasculaire
2. Dégénérescence de la paroi vasculaire
3. Agression du vaisseau

Question 2

Quels sont les signes cliniques d’un purpura dû à une vascularite ?

Answer 2

• Purpura palpable, associé à des symptômes d’inflammation.
• Possibilité d’hémorragies en dehors du territoire cutanéo-muqueux
• Parfois microthromboses généralisées, avec atteinte sévère d’organes vitaux.

Question 3

Résumez votre démarche diagnostique pour les purpuras vasculaires en quelques questions précises auxquelles vous chercherez à répondre.

On cherche ici 4 éléments

Answer 3

1) L’observation clinique suggère-t-elle un purpura vasculaire particulier ?
(2) Y a-t-il des symptômes et signes suggérant un purpura secondaire à une vascularite, et si oui quelle est la gravité du tableau clinique ?
(3) Diathèse familiale ?
(4) Quels tests de confirmation sont requis: numération plaquettaire, temps de saignement? Ou bien tests plus complets de l’hémostase primaire ?

Question 4

Établissez la relation appropriée en rapport avec un purpura vasculaire:

Answer 4

• Virémie: inflammation et/ou auto-immunité
• Schönlein-Henoch: auto-immunité
• Coqueluche: facteur mécanique
• Purpura sénile: dégénérescence du tissu conjonctif

Question 5

Le syndrome de Schönlein-Henoch se caractérise par :

A. Un rash maculaire
B. Des douleurs abdominales
C. Un dysfonctionnement plaquettaire
D. Une thrombopénie habituelle et secondaire à une splénomégalie
E. Une atteinte articulaire
F. Une évolution faite de rémissions spontanées et de rechutes
G. Une atteinte rénale rare mais de sombre pronostic

Answer 5

A. Un rash maculaire
B. Des douleurs abdominales
E. Une atteinte articulaire
F. Une évolution faite de rémissions spontanées et de rechutes
G. Une atteinte rénale rare mais de sombre pronostic

A, B, E, F et G

Question 6

Au sujet d’un purpura vasculaire, quels énoncés suivants sont vrais ?

A. Le temps de saignement est généralement allongé.
B. Les lésions sont toujours symétriques.
C. L’hypertension veineuse peut faciliter l’apparition des lésions purpuriques ou les aggraver.
D. Les hémorragies des muqueuses ne s’observent pas dans le purpura simplex
E. Plusieurs infections et plusieurs médicaments peuvent causer un purpura vasculaire.

Answer 6

C. L’hypertension veineuse peut faciliter l’apparition des lésions purpuriques ou les aggraver.
D. Les hémorragies des muqueuses ne s’observent pas dans le purpura simplex
E. Plusieurs infections et plusieurs médicaments peuvent causer un purpura vasculaire.

C, D et E