3B1 week 4 HC 1 Bouw en functie uitwendig en midden oor

Question 1

Wat zijn kenmerken van gehoorsstoornissen?

Answer 1

• 5% van de bevolking (>30-40 dB)
• Nummer 8 qua ziektelast
• Risicofactor voor dementie

Question 2

Wat is geluid?

Answer 2

Trilling met een fase, amplitude (luidheid) en frequentie (toonhoogte)

Question 3

Hoe meet je het gehoor?

Answer 3

Toondrempelaudiogram
- Drempel het laagst bij 1-4 kHz (0 dB)
- Sound pressure level (absolute geluidsdruk)
- Hearing level (relatieve geluidsdruk): klinisch relevant

Question 4

Waaruit bestaat het uitwendige oor?

Answer 4

Auris externa in os temporale pars petrosa (rotsbeen)
- Auricula (oorschelp)
- Meatus acustiscus externus (uitwendige gehoorgang): produceert cerumen

Question 5

Waaruit bestaat het middenoor?

Answer 5

Auris media
- Cavitas tympanica (trommelholte)
- Ossicula auditus (gehoorbeentjes)

Question 6

Waaruit bestaat het binnenoor?

Answer 6

Auris interna
- Vliezige labyrinth: orgaan van Corti en evenwichtsorgaan
- Benige labyrinth

Question 7

Wat is de functie van de buis van Eustachius?

Answer 7

Drukverschillen opvangen
- Staat in verbinding met cavitas tympanica

Question 8

Hoe verloopt geluidsoverdracht?

Answer 8

Uitwendige oor -> trommelvlies -> gehoorbeentjes -> cochlea -> haarcellen (omzetting in elektrisch signaal) -> nervus cochlearis -> colliculus inferior en thalamus -> auditieve cortex

Question 9

Wat zijn kenmerken van het trommelvlies?

Answer 9

• Functie: trillingen opvangen en barriere voor infecties
• Parelgrijs, glad en glanzend
• 45 graden naar binnen gericht aan annulus tympanicus
• Gewricht met gehoorbeentjes
• 3-lagig: epitheel, bindweefsel en mucosa

Question 10

Waaruit bestaat het trommelvlies?

Answer 10

• Pars tensa en pars flaccida
• Manubrium malleolaris (hamersteel) met umbo (uiteinde) en proc. brevis
• Recessus epitympanicus (koepelholte): vaak infecties
• Recessus hypotympanicus

Question 11

Wat kun je door het trommelvlies heen zien?

Answer 11

• Ronde venster
• Lange been vd incus
• Pees m. stapedius

Question 12

Waaruit bestaan de gehoorbeentjes?

Answer 12

• Malleus (hamer) met m. tensor tympani
• Incus (aambeeld)
• Stapes (stijgbeugel) met m. stapedius

Question 13

Wat zijn kenmerken van de gehoorbeentjes?

Answer 13

• Efficiënte overdracht naar perilymfe dankzij impedantie mismatch tussen water en lucht
• 20 Hz tot 20 kHz

Question 14

Wat zorgt voor de efficiëntie van de gehoorbeentjes?

Answer 14

• Hefboomwerking: incus 20% korter van malleus
• 20x zo groot trommelvliesoppervlak ivm stapesoppervlak
• Selectieve geluidsoverdracht op ovale venster

Question 15

Wat zijn functies van oorsmeer?

Answer 15

• Vettig: waterafstotend
• Zuur milieu: antibacterieel
• Bescherming dunne huid

Question 16

Wat zijn functies van het oor?

Answer 16

• Auditief
• Evenwicht
• Oriëntatie
• Mimiek (n.facialis)

Question 17

Wat zijn voorwaarden voor een functionerend middenoor?

Answer 17

• Vrij bewegend trommelvlies
• Luchthoudend middenoor
• Mobiele en intacte gehoorbeentjes

Question 18

Waaruit bestaat het onderzoek van het oor/gehoor?

Answer 18

• Anamnese
• Otoscopie
• Gehooronderzoek
• Beeldvorming (CT of MRI)

Question 19

Wat vraag je uit bij de anamnese?

Answer 19

• Gevoel: pijn, jeuk, druk
• Loopoor: pus, liquor, bloed
• Gehoor: vermindering, extra geluiden (suizen, klikken), verandering (vervorming, hyperacusis)
• Evenwicht
• Nervus facialis
• Algemene klachten en VG

Question 20

Waar kijk je naar bij de otoscopie?

Answer 20

• Kleur
• Stand: bomberend, ingetrokken
• Structuur: sclerose, atrofie, perforatie
• Glans: dof, sclerose
• Mobiliteit: verminderd, opgeheven

Question 21

Wat zegt de kleur van het trommelvlies over de oorzaak?

Answer 21

• Rood: infectie en glomustumor
• Wit: sclerose, pus, cholesteatoom
• Geel: otitis media met effusie
• Blauw: hematotympanum

Question 22

Wat zijn mogelijke uitkomsten van gehooronderzoek?

Answer 22

• Geleidingsverlies (conductief)
• Binnenoorafwijkingen (perceptief)
• Gemengd
• Gehoorszenuwafwijking (retrochochleair)

Question 23

Hoe wordt gehoorverlies ingedeeld?

Answer 23

• 25 dB: mild
• 30 dB: matig
• 60 dB: ernstig
• 80 dB: zeer ernstig
• > 85 dB: doof