MOCZOWY

Question 1

Wynicowanie pęcherza moczowego

Answer 1

Wzrost ryzyka raka pęcherza moczowego

Ad. też gruczolakoraka

Question 2

Schistosomiaza prowadzi do;

Answer 2

Raka płaskonabłonkowego pęcherza (70%)

Ad. może też prowadzić do raka urotelialnego
bo pasożyty wywołują neoplazję śródnabłonkową

Question 3

Fałszywe zdanie o raku pęcherza:

Answer 3

G1 urotelialny nie nacieka

Question 4

Infekcje dróg moczowych:

Answer 4

Najczęściej u dzieci - chłopcy
Najczęściej u ludzi w średnim wieku - kobiety
Najczęściej na starość - dziadkowie

Question 5

Guz w układzie moczowym

Answer 5

Malakoplakia (ciałka Michaelisa-Guttmana)

Ad. wiki: Malakoplakia to zmiana zapalna, prawdopodobnie spowodowana reakcją makrofagów na atakujące bakterie. Leczy się atybiotykami

Question 6

Typowy objaw dla raka pęcherza:

Answer 6

krwiomocz

Question 7

Wieloogniskowość cechą:

Answer 7

raka urotelialnego (carcinoma urotheliale)

Ad. neoplazja śródnabłonkowa też występuje wieloogniskowo w dodatku zazwyczaj synchronicznie/metachronicznie z rakiem

Question 8

Pęcherz beleczkowy powstaje:

Answer 8

z utrudnieniem oddawania moczu

najczęściej u mężczyzn >50 lat z rozrostem prostaty utrudniającym oddawanie moczu - to powoduje nacisk na ściany i powstawanie wtórnych uchyłków z widocznymi beleczkami mięśniowymi

Question 9

Rokowanie dla raka pęcherza

Answer 9

Najlepsze dla urotelialnego G1 (low grade),

Leczenie to miejscowe wycięcie

Question 10

Rak pęcherza

Answer 10

powiązany z przemysłem (nitrozoaminy)

też: schistosoma, tytoń, jatrogenne (fenacetyna, cyklosporyna, radioterapia)

Question 11

Adenocarcinoma pęcherza:

Answer 11

Metaplazja jelitowa nabłonka MOCZOWNIKA. (najczęściej)

żle rokuje

Question 12

Rak płaskonabłonkowy pęcherza:

Answer 12

schistosoma

jest dość rzadki, rokuje gorzej od urotelialnego
często nacieka inne struktury i daje przerzuty odległe
też po drażnieniu (np. przewlekłe zapalenie, kamica lub uchyłki)

Question 13

Rak pęcherza:

Answer 13

AFPO14, YST, wieloogniskowy

Ad. też mutacja TP53 i teoria trzech uderzeń

Question 14

Zapalenie pęcherza moczowego:

Answer 14

wrzód Hunnera w śródmiąższowym
cystitis heamorrhagica mogą wywołać wirusy

Ad. zapalenie krwotoczne to wirusy, radio- i chemioterapia wywołują

Question 15

Nowotwór uroepitelialny pęcherza moczowego:

Answer 15

Najczęstszy brodawczakowaty (mutacja TGF3) Ad. w Robbinsie FGFR3 - fibroblast growth factor receptor
Low grade - lepsze rokowanie
zmiana egzofityczna - leczenie miejscowe
zmiana płaska (nawet in situ) - leczenie radykalne

Question 16

Diagnostyka zmian w pęcherzu

Answer 16

cytologia złuszczeniowa + biopsja wielu wycinków

Question 17

Schistosoma mansoni:

Answer 17

wywołuje raka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego

Question 18

Najczęstszy nowotwór łagodny moczowodu:

Answer 18

Mięśniak gładkokomórkowy

Question 19

Najczęstszy nowotwór złośliwy moczowodu

Answer 19

Rak urotelialny

Uwaga: pierwotne nowotwory moczowodu są bardzo rzadkie

Question 20

Czerwony mały guzek w ok. cewki moczowej u kobiety, bolesny

Answer 20

Mięsko cewki moczowej

w pobliżu ujścia cewki, najczęściej po menopauzie
brodawkowy, ziarniniakowy, naczyniasty

Question 21

Ciałka Michaelisa-Gutmana, wewnątrzlizosomalne laminarne twory PAS+ występują w:

Answer 21

Malakoplakii pęcherza moczowego

malakoplakia - miękkie, żółte, plackowate okrągłe zgrubienia, najczęściej u kobiet leczonych immunosupresyjnie

Question 22

Diagnostyka patologiczna zmian w pęcherzu moczowym posluguje się kilkoma metodami:

Answer 22

Metoda cytologiczna (złuszczeniowa) oraz histologiczna (liczne wycinki)

Question 23

64-letni M, niebolesny krwiomocz, w cytologii - liczne owalne, czerwone podbarwienia o gładkiej powierzchni:

Answer 23

Przedinwazyjny rak pęcherza moczowego

Question 24

Polip włóknisto-nabłonkowy

Answer 24

prawdopodobnie zmiana typu hamartoma
Najczęściej lewy moczowód
najczęściej <10 r.ż.