Alimentation et affections neurologiques

Question 1

Lien entre iode et SNC

Answer 1

• Déficience
- Perte moyenne de 13,5 points sur le QI.
- Crétinisme (prévention par ajout iode dans sel de table)
• Nécessaire à la fabrication des hormones thyroïdiennes T3 et T4
- Facteur prédictif développement mental nourrisson : niveau T4 libre mère à 12 semaines de grossesse
- Récepteurs de ces hormones présents chez foetus dès 8ème semaine de grossesse ↑ de 25% de la dose de Synthroïd chez la femme enceinte.

Question 2

Les réserves de fer du fœtus sont utilisés jusqu’à combien de temps après la naissance ?

Answer 2

4-6 mois

Question 3

Conséquences d’une déficience et intoxication à la vitamine A

Answer 3

•Déficience : Problèmes de vision, Affecte fonctions métaboliques et immunitaires
•Intoxication : ↑ de la pression intracrânienne
-Irritabilité, anorexie, confusion, céphalées, vomissements, léthargie, myalgies
•Excès : > 10 000 UI/jour
* Doses élevées normales si chirurgie bariatrique.

Question 4

Conséquences d’une carence en vitamine B1

Answer 4

• Carence : beriberi (limitée par enrichissement du riz, de certains grains et farines)
1) Neuropathie périphérique neurosensorielle
2) Insuffisance cardiaque congestive
3) Encéphalopathie de Wernicke/Syndrome de Korsakoff
• Carence chez :
- Alcooliques
- Personnes âgés malnutries
- Femmes enceintes lors d’hyperémèse gravidique
• Vitamine B1 ne se stocke pas dans le corps : 15 à 20 jours de carence suffisent pour obtenir les premiers signes

Question 5

Conséquences d’une carence en vitamine B3

Answer 5

•	Déficience : Pellagre
1)	Dermatite
2)	Diarrhée
3)	Démence
•	Carence chez :
-	Alcooliques
-	Syndrome de malabsorption
-	Maladies chroniques
-	Grands consommateurs de maïs comme aliment de base : leucine qu’il contient bloque la conversion du tryptophane en niacine

Question 6

Conséquences d’une carence en vitamine B6

Answer 6

•	Besoins augmentés en pyridoxine :
-	G/A
-	Prise d’oestrogènes
-	Hyperthyroïdisme
-	Diètes hyperprotéinées
-	PA
•	Carence :Dermatites, neuropathies périphériques, convulsions
•	Intoxication (>200mg/jour) : neuropathies sensorielles, ataxie (manque coordination fine mouvements), fatigue musculaire

Question 7

Conséquences d’une carence en vitamine B9

Answer 7

• Besoins augmentés chez :
- Alcooliques
- Syndrome de malabsorption
- Prise de phénytoïne ou de contraceptifs oraux
- Femmes enceintes et allaitantes : Spina bifida (malformations SNC)
Alimentation ne suffit pas, supplément 0,4mg/jour min recommandé
- Enfants et adolescents
- Cancer
• Anémie pernicieuse ou mégaloblastique (comme B12 )
• Anomalie congénitale : retard mental, convulsions, schizophrénie, maladie vasculaire
• Temps avant déficience : quelques mois

Question 8

Quels sont conséquences d’une Anémie pernicieuse ou mégaloblastique au SNC?

Answer 8

Causée par déficience B9 et/ou B12

• Épisodes de confusion ou de manie
• Dépression
• Baisse progressive de la mémoire et de l’orientation, menant à la démence

Question 9

Conséquences d’une carence en vitamine E

Answer 9

•	Carences : myéloneuropathies
•	Causée par :
-	Malnutrition
-	Syndrome de malabsorption ou de l’intestin court
-	Fibrose kystique
-	Maladie cœliaque
•	Traitement des démences d’Alzheimer? Effet cardioprotecteur?
-	Propriétés antioxydantes
-	Aucune évidence convaincante

Question 10

Quel est le seul facteur alimentaire capable de déclencher une crise d’épilepsie?

Answer 10

Alcool

• abaisse seuil de convulsion
• Interaction possible avec certains anticonvulsivants (↓ efficacité en raison du métabolisme hépatique)
• Carence en fer ou en sélénium : abaissement du seuil convulsif probable

Question 11

Prévention de la maladie d’Alzheimer par l’alimentation

Answer 11

• Régime méditerranéen = Poissons gras (oméga-3), féculents à IG faible, fruits (bleuets, raisins), mollusques et fruits de mer
• Activité physique, contrôle HTA, DLP, poids, cessation tabagique
• Prise d’oméga-3, curcuma et poivre noir
• stimulation intellectuelle
  ≈ porteurs du gène ApoE4 consommeraient + de calories…
  ≈ antioxydants diminuent effets néfastes radiaux libres

Question 12

Impact des protéines sur l’absorption de la L-Dopa

Answer 12

• Certains AA utilisent même transporteurs que Levodopa (intestin et BHE)
• Contenu en protéines et moment d’ingestion peut influencer l’efficacité
  o En même temps : ↓ efficacité
  o Espacés : ↑ efficacité
• Levodopa absorbé dans l’intestin et détruite si trop longtemps dans estomac
  o Prendre 30 à 60 minutes avant repas
  o Si trop nausées : avec repas faible en lipides/fibres pour accélérer vidange ou avec collation faible en protéines

Question 13

Oméga 3 et dépression

Answer 13

• Bien comme adjuvant, mais pas comme remplaçant aux antidépresseurs
• Peut être utilisé en monothérapie si dépression très légère
• Moins de dépression où consommation de poissons plus élevée
• Dose nécessaire pour produire effets positifs : inconnue
• Plus dépression est sévère, plus effet serait bénéfique
• Mêmes recommandations que pour MCV : 1g par jour

Question 14

Trucs alimentaires pour réduire insomnie

Answer 14

• Repas du soir : Index glycémique un peu plus élevé, moins de lipides et de protéines, donc au moins 4 heures avant le coucher
• Diminuer Alcool, car cause insomnie rebond
- Plus de récepteurs au glutamate, production d’aldéhydes, histamine : excitation
- Bloque tryptophane au cerveau,  sécrétion mélatonine
• Vitamine D
- Meilleur taux plasmatique 25-OH-vitamine-D diminuerait temps d’endormissement
- Aucun impact sur nombre d’heures de sommeil