6. Verdauungssystem Grundlagen & Erkrankungen

Question 1

Verdauungssystem - Anatomie

Answer 1

• Speiseröhre (Ösophagus)
• Magen (Gaster/Ventriculus)
• Dünndarm
- Zwölffingerdarm (Duodenum) - Leerdarm (Jejunum)
- Krummdarm (Ileum)
• Anhängende Drüsen
- Bauchspeicheldrüse (Pankreas) - Leber (Hepar)
- Gallenblase (Vesica biliaris)
• Dickdarm
- Blinddarm (Coecum)
- Grimmdarm (Colon)
- Sigmaschlinge (Sigmoid) - Mastdarm (Rektum)
• After (Anus)

Question 2

• Dünndarm Unterteilung

Answer 2

• Zwölffingerdarm (Duodenum) - Leerdarm (Jejunum)

- Krummdarm (Ileum)

Question 3

• Anhängende Drüsen Unterteilung

Answer 3

• Bauchspeicheldrüse (Pankreas) - Leber (Hepar)

- Gallenblase (Vesica biliaris)

Question 4

• Dickdarm Unterteilung

Answer 4

• Blinddarm (Coecum)
• Grimmdarm (Colon)
• Sigmaschlinge (Sigmoid)
• Mastdarm (Rektum)

Question 5

Verdauungssystem – Mundhöhle

Answer 5

Zähne und Zunge
• Zerkleinerung der Nahrung Ausführungsgänge der Speicheldrüsen
3 Speicheldrüsen
(Beginn Verdauung der Kohlenhydrate durch alpha-Amylase)
• Unterzungenspeicheldrüse
• Unterkieferspeicheldrüse
• Ohrspeicheldrüse (Glandula Parotis)

Question 6

3 Speicheldrüsen

Answer 6

(Beginn Verdauung der Kohlenhydrate durch alpha-Amylase)
• Unterzungenspeicheldrüse
• Unterkieferspeicheldrüse
• Ohrspeicheldrüse (Glandula Parotis)

Question 7

Verdauungssystem – Anatomie Speiseröhre

Answer 7

• 25 cm lang
• 3 Engen
- Kehlkopf
- Bifurkation Luftröhre - Mageneingang
Erkrankungen
• Schluckstörungen • Zwerchfellbruch
• Refluxkrankheit

Question 8

Speiseröhre – Refluxkrankheit

Answer 8

• Rücklauf von Magensäure in die Speiseröhre (gastroösophagealer Reflux)
- primär: verminderter Schließmuskeltonus
- sekundär: bei Adipositas, Schwangerschaft
• Symptome
(verstärkt bei Bücken, Pressen)
- Sodbrennen
- Druckgefühl retrosternal
- Schluckbeschwerden
- Regurgitation von Nahrungsresten - Aufstoßen

Question 9

Refluxkrankheit Symptome

Answer 9

(verstärkt bei Bücken, Pressen)

• Sodbrennen
• Druckgefühl retrosternal
• Schluckbeschwerden
• Regurgitation von Nahrungsresten
• Aufstoßen

Question 10

Verdauungssystem – Magen

Answer 10

Anatomie
• Mageneingang Cardia)
• Magenkörper (Corpus)
• Magenausgang (Antrum)
• Magenpförtner (Pylorus)
2 kräftige Muskelschichten
Funktionen
• Durchmischung und Weitertransport der Nahrung
• Sekretion von Verdauungsenzymen HCl, Pepsinogen, intrinsic factor
• Sekretion von Hormonen Gastrin, Somatostatin
• Abtötung von Mikroorganismen

Question 11

Verdauungssystem – Magenschleimhaut

Answer 11

• Schleimhaut stark gefaltet (Vergrößerung der Oberfläche)

* Lässt sich gut beurteilen bei der Magenspiegelung (Ösophago-gastro-duodenoskopie)

Question 12

Belegzellen

Answer 12

Produktion: Salzsäure
Intrinsic factor

Funktion: Denaturierung von Eiweiß
Pepsinogen zu Pepsin
Aufnahme Mit B12 im Dünndarm

Question 13

Hauptzellen

Answer 13

Produktion: Pepsinogen
Funktion: Spaltet Eiweiße in kurze Peptide

Question 14

Nebenzellen

Answer 14

Produktion: Schleim
Funktion: Schutz der Schleimhaut

Question 15

G-Zellen (nur im Antrum)

Answer 15

Produktion: Gastrin
Funktion: Erhöhung der Magensaft- produktion, Erhöhung der Darmmotilität

Question 16

D-Zellen

Answer 16

Produktion: Somatostatin
Funktion: Hemmung der Magensaftproduktion

Question 17

Magensaftsekretion – 3 Phasen

Answer 17

1. kephale Phase
   Stimulation
   Pawlow Hund

2.gastritische Phase
Kontakt der Magenschleimhaut mit Nahrung und Dehnung der Magenwand

3. intestinale Phase
   Hemmung
   Sekretin hemmt die Magensaftproduktion

Question 18

Dünndarm – Aufbau

Answer 18

Anatomie:

Question 19

Dünndarm Anatomie

Answer 19

• Ring- und Längsmuskulatur: Durch- mischung und Transport der Nahrung
• Ausgeprägtes Nervennetz zur Steuerung der Darmtätigkeit (vegetatives Nervensystem)

Question 20

Dünndarm

Funktion

Answer 20

• Nährstoffverdauung

• Nährstoffabsorption
• Flüssigkeitsabsorption
• Resorption von Vit B12 im Ileum - Rückresorption von Gallensalzen

Question 21

Dünndarm

• Besteht aus

Answer 21

• Duodemum
• Jejunum
• Ileum
  • starke Oberflächenvergrößerung der Darmschleimhaut durch Falten und Darmzotten

Question 22

Autonomes Nervensystem

Answer 22

Parasympathikus & Sympathikus

Unterschiedliche Wirkungen auf Herz Kreislaufsystem / Verdauungssystem

Question 23

Autonomes Nervensystem – Nervengeflecht

Answer 23

…

Question 24

Autonomes Nervensystem – Sympathikus

Answer 24

2 Nervenzellen 
ZNS Acettylcholin
PNS
Noradrenalin
Speicheldrüsen: Minderung
Darm: Minderung der Sekretion, Bonus, Anspannung des (inneren) Schließmuskel
Leber: Glykogenolyse
Pankreas: Hemmung der Sekretion

Question 25

Autonomes Nervensystem – Parasympathikus

Answer 25

``` 2 Nervenzellen ZNS Acettylcholin PNS Acettylcholin Speicheldrüsen: Aktivierung Darm: Aktiviert die Sekretion, den Bonus Entspannt den (inneren) Schließmuskel Leber: Glykogen- Synthese Pankreas: Exokrine Sekretion ```

Question 26

Zwölffingerdarm (Duodenum) Anatomische Verknüpfung mit ..

Answer 26

Leber Gallenblase Bauchspeicheldrüse (Pankreas)

Question 27

Pankreas (Bauchspeicheldrüse) - Funktionen

Answer 27

``` 1. Exokrine Drüse (Abgabe von Enzymen in den Hohlraum Darm) 1,5l Pankreassaft/Tag • Proteasen • Lipasen • Alpha-Amylase • HCO3- (Neutralisation des Magensaftes) 2. Endokrine Drüse (Abgabe von Hormonen ins Blut) • Glucagon (Blutzucker steigt) • Insulin (Blutzucker sinkt) • Somatostatin (hemmt Gastrin, Pepsin, Glucagon, Insulin, STH) • Ghrelin (Appetitanregung) ```

Question 28

PANKREAS MIKROSKOPIE | Klinsische Bezug

Answer 28

Diabettes Mellitus Typ 1 autoimmunreaktion Gegen Iseltellen

Question 29

Langerhans- Inseln

Answer 29

weiß

Question 30

Leber (Hepar) - Lage

Answer 30

Unter Rippenbogen

Question 31

Leber (Hepar) - Funktion

Answer 31

* Aminosäurenquelle (Eiweißsynthese) * Eiweißabbau (Ammoniak zu Harnstoff) * Bildung Glykogen (Kohlenhydratspeicher) * Lipoproteinsynthese und –abbau * Stoffwechselkontrolle Vitamine und Spurenelemente * Abbau und Ausscheidung von Bilirubin (Hämoglobinabbau) * Produktion von Cholesterol und Gallensäuren * Produktion Gerinnungsfaktoren

Question 32

Pfortadersystem

Answer 32

* Pfortader dient dem Transport von Nährstoffen vom Magen- Darmtrakt in die Leber (sauerstoffarmes venöses Blut) * Sauerstoffversorgung der Leber durch eigne Leberarterien

Question 33

Leber und Galle

Answer 33

• Galle (900 ml/Tag) Produktion in der Leber - 450 ml direkt ins Duodenum - 450 ml Speicherung in der Galle (Eindickung) • Funktion: - Fettverdauung, - löslich machen von Medikamenten - Ausscheidung körpereigener Abbauprodukte (Bilirubin) • Mikroskopie Leber Periportalfelder (Glisson`sche Trias): - Vene (Pfortader), Gallengang, Arterie - zentral: Lebervene

Question 34

Dickdarm

Answer 34

``` • Anatomie - Colon (ascendens, transversum, descendens) - Sigmaschlinge - Rektum - Anus • Funktion - Resorption von NaCl - Resorption von Wasser (80 – 90%) - Kaliumspiegelkontrolle (Resorption und Ausscheidung) ```

Question 35

Dickdarm FUNKTION

Answer 35

- Resorption von NaCl - Resorption von Wasser (80 – 90%) - Kaliumspiegelkontrolle (Resorption und Ausscheidung)

Question 36

Regulation des Essverhaltens

Answer 36

• Esszentrum im Hypothalamus - steuert Strukturen in der Medulla oblongata - lateral gelegenes Sattheitszentrum (Nucleus ventromedialis) - Nucleus paraventricularis • Transmitter - Serotonin - Noradrenalin - Peptide • Aktivierung serotonerger Bahnen: geringere Aufnahme von Kohlenhydraten → Appetitanregung durch Serotoninantagonisten • Konzentration von Glukose im Blut steuert Hunger • Dehnung des Magens verursacht Sättigungsgefühl • Glucagon und Cholecystokinin führen zu Sattheitsgefühl

Question 37

Regulation des Körpergewichts

Answer 37

Die Regulation des Körpergewichts ist zu unterscheiden von der Steuerung des Essverhaltens • Abhängig von körperlicher Aktivität (Kalorienverbrauch) • Essgewohnheiten (Kalorienzufuhr) • Medikamente, die Appetit beeinflussen • Sollwerttheorien nicht geeignet • Setpointtheorie (Bezugspunkttheorie) Körper hält Gewicht in Grenzen konstant, aber macht Gewichtserhöhung nicht rückgängig