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Partiels S6 > Bilan de la déglutition / Dysphagie - Crevier/Bruel > Flashcards

Bilan de la déglutition / Dysphagie - Crevier/Bruel Flashcards

1
Q

4ème cause de décès chez les personnes âgées de plus de 65 ans

A

pneumopathie d’inhalation

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Q

Signes d’accompagnement

A

fausses routes, toux, reflux
odynophagie
dysphonie
otalgie

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3
Q

Retentissements

A

peur
refus
perte de poids
perte d’appétit

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4
Q

État général

A 
évolution pondérale
épisodes fébriles
surinfections respiratoires
trachéotomie
hygiène bucco-dentaire
état d'hydratation
posture
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5
Q

Types d’alimentation

A

per os
entérale (sonde naso-gastrique, gastrostomie)
parentérale (perfusion)

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6
Q

2 types de gastrostomie

A

voie endoscopique

voie radioscopique

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7
Q

signes locaux associés

A

sensation d’obstruction (boule dans la gorge)
nourriture collée dans la bouche, stase
douleurs localisées bouche ou gorge
régurgitations par le nez
toux / étranglements en avalant de la nourriture liquide, solide ou de la salive
changement de la voix après la déglutition

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8
Q

signes secondaires inconstants

A

comportement alimentaire
état salivaire
mycose
troubles du sommeil

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9
Q

signes généraux associés

A

essoufflement pendant ou après le repas
pneumopathies à répétitions
asthénie
reflux

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10
Q

Réflexes normaux

A

Toux
Vomissements
Déglutition

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11
Q

Paires crâniennes intervenant dans la déglutition

A 
V trijumeau
VII facial
IX glosso-pharyngien
IX-X plexus pharyngé
X vague
XI accessoire
XI hypoglosse
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12
Q

examens complémentaires non spécifiques

A

état nutritionnel
bilan respiratoire
bilan selon l’étiologie

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13
Q

Quel examen est utile pour voir l’évolution du bolus ?

A

Transit pharyngo oesophagien

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14
Q

Examen complémentaire spécifique indispensable

A

nasofibroscopie

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15
Q

Examen complémentaire spécifique souhaitable

A

radiocinéma

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16
Q

Examens complémentaires spécifiques selon l’étiologie

A

Manométrie
PHmétrie
Scintigraphie
EMG

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17
Q

Examens complémentaires spécifiques pour la recherche clinique

A

auscultation cervicale
échographie
IRM

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18
Q

Oropharynx - propulsion

A

liquide -> solide

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19
Q

Larynx - protection

A

solide -> liquide

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20
Q

3 dimensions de la dysphagie

A

vitale
sociale
plaisir

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21
Q

muscles innervés par le nerf V

A 
digastrique
mylohyoïde
temporal
ptérygoïdiens
masséter
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22
Q

muscles innervés par le nerf VII

A

ventre postérieur du gastrique
muscle stylohyoïdien
glandes salivaires
muscles de la face

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23
Q

muscles innervés par le nerf IX

A

stylopharyngien
constricteurs du pharynx
goût et sensibilité du 1/3 postérieur de la langue et de la cavité orale

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24
Q

examen clinique nerf V

A

ouvrir et fermer la bouche avec des mouvements de diduction de la mandibule

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25
Q

examen clinique nerf VII

A

grimaces

test du goût (2/3 antérieur de la langue)

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26
Q

examen clinique nerf IX

A

réflexe nauséeux

initialisation de la déglutition

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27
Q

muscles innervés par le plexus pharyngé (IX - X)

A

muscle palatopharyngé
muscle salpingopharyngé
muscle palatoglosse

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28
Q

examen clinique plexus pharyngé

A

fermeture vélopharyngée
sensibilité de la langue
réflexe nauséeux

29
Q

muscles innervés par le nerf X

A

cricothyroïdien

muscles intrinsèques du larynx

30
Q

examen clinique nerf X

A

adduction des CV
toux
qualité vocale
innervation sensitive du 1⁄3 postérieur de la langue

31
Q

examen clinique nerf XII

A

mouvements de la langue
force musculaire
amplitude mouvements
protrusion, rétraction, latéralisation

32
Q

muscles innervés par le nerf XII

A

muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue

muscle styloglosse

33
Q

Phases évaluation fonctionnelle

A

orale

pharyngée

34
Q

Symptômes spécifiques

A 
crachats
résidus
toux
blocage
reflux nasal
35
Q

Symptômes aspécifiques

A

durée repas
odeur buccale
bruit
difficulté de préparation

36
Q

examen des réflexes

A

test de la sensibilité
test de la toux et réflexe de déglutition
réflexe de vomissements

37
Q

premier signe de la SLA

A

trouble de la déglutition

38
Q

Signe dystrophie musculaire oculopharyngée

A

trouble de la propulsion pharyngée sans autre signe

Immobilité laryngée

39
Q

échelles de sévérité de la dysphagie

A

DHI (Dysphagie Handicap Index)

Score de Salassa

40
Q

Tests réalisés par les médecins en phase aigüe

A

test de Tohara
test de Depippo
test de Capacité Fonctionnelle de la Déglutition

41
Q

Informations primordiales durant l’entrevue avec le patient

A

capacités cognitives
durée des repas
nombre de repas
aliments difficiles à manger

42
Q

posture de sécurité (canule)

A

flexion antérieure

43
Q

signes typiques de la SLA

A

voix nasonnée + fasciculations linguales

44
Q

Maladie de Parkinson

A

repas allongé = perte d’appétit
bavage
blocages sur l’initiation du temps buccal
mastication lente et inefficace
diminution du péristaltisme pharyngé
hypokinésie linguale + stase buccale, vélaire
retard du déclenchement pharyngé
diminution du mouvement de recul de la BDL et de l’ascension laryngée
fermeture incomplète des PV
RGO fréquent

45
Q

MP - “pumping syndrom” ou “rolling syndrom”

A

mouvements avant-arrière de la langue

46
Q

Paralysie récurentielle

A

paralysie de la CV

47
Q

Position de sécurité si paralysie d’un côté

A

rotation du côté lésé

48
Q

Déglutition profils psy

A

traumatisme au niveau de la déglutition (FR)

49
Q

Ptosis bilatéral

A

chute des paupières

50
Q

Maladie de Steinert

A

Faiblesse musculaire qui touche la tête et le cou pour toucher par la suite l’extrémité des membres
Troubles de la mastication (sévère : mâchoire tombante et bouche ouverte)

51
Q

Rééducation dystrophie musculaire oculopharyngée

A

ouverture du SSO

52
Q

Impact section du nerf laryngé supérieur

A

troubles de la sensibilité

53
Q

laryngectomie sus glottique, avec une exérèse de l’épiglotte, des 2/3 des bandes ventriculaires, du bord supérieur du cartilage thyroïde

A

FR sur toutes les textures

54
Q

Traitement efficace

A

changement de posture du patient

55
Q

Traitement diverticule de Zenker

A

Opération

56
Q

Diverticule de Zenker

A

poche au niveau de l’oesophage qui se remplit puis déborde dans la bouche oesophagienne = liquides ++

57
Q

Compresse sale en trachéotomie

A

signe de FR

58
Q

Traitement trouble de propulsion

A

Seringue au fond de la bouche

praxis, manipulation de la langue, stimulation gustative

59
Q

problème au niveau du larynx

A

liquides difficiles

60
Q

problème oro-faciale (bouche)

A

liquides faciles

61
Q

Gêne hémilaryngectomie

A

gêne sur les liquides

62
Q

Traitement hémilaryngectomie

A

commencer par du mixé/mouliné avant de passer aux boissons gazeuses froides puis à l’eau plate

63
Q

laryngectomie totale après laryngectomie partielle

A

permet de mieux manger

64
Q

Dysphagie après radiothérapie

A

Travail d’adaptation alimentaire, de flexion antérieure et de position de sécurité pour les liquides, travail de décomposition
Epaissir les liquides

65
Q

Traitement chirurgie partielle

A

Reprise alimentaire vers J12
commencement par textures moulinées/mixées puis liquides gazeux avec du goût et froids
Postures adéquates, épaississement liquide si nécessaire

66
Q

Laryngectomie totale

A

Attention aux gros morceaux, plus de liquide

67
Q

Laryngectomie totale et chirurgie de la langue

A

fuite intra-prothétique : à changer régulièrement ou en proposer une plus résistante
fuite péri-prothétique : collerette plus large et plus rigide

68
Q

Définition xérostomie

A

sécheresse extrême de la bouche

Partiels S6 (31 decks)

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