Audition (Smaïl) Flashcards

1
Q

Rôle partie antérieure de la cochlée

A

Compréhension

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Q

Rôle partie postérieure de la cochlée

A

Équilibre

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3
Q

Examen pour vérifier l’état des tympans

A

Otoscopie

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4
Q

Tympan normal

A

Triangle luminaire

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5
Q

Audiométrie tonale

A

Test subjectif

Fonction périphérique (on ne mesure pas ce que le patient entend)

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6
Q

Atteinte oreille externe ou moyenne

A

Surdité de transmission

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7
Q

Capacité oreille humaine (Hz)

A

Jusqu’à 4000 Hz

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8
Q

Atteinte oreille interne

A

Surdité de perception

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9
Q

Décibel

A

Rapport de puissance entre l’intensité acoustique et une valeur de référence

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10
Q

Seuil d’audition normal pour une population de 18 à 25 ans

A

0 dB

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11
Q

dB HL

A

Décibel physiologique utilisé en audiométrie

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12
Q

Syndrome de Minor

A

Équivalent de l’otospongiose dans le canal supérieur

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13
Q

Examens utilisés pour l’exploration d’une atteinte cochléo-vestibulaire

A
Audiométrie tonale et vocale
Tympanométrie avec étude des réflexes stapédiens
PEA
OEA
Épreuves vestibulaires
Potentiels évoqués otolithiques
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14
Q

Tympanométrie

A

Système donnant une valeur de la pression, du volume et de la compliance du tympan

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15
Q

Tympan normal (tympanométrie)

A

Monte et descend

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16
Q

Otite séreuse ou problème tubaire (tympanométrie)

A

Courbe déviée vers les pressions négatives

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17
Q

Otite séreuse sévère (tympanométrie)

A

Courbe plate

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18
Q

Réflexe stapédien

A

Un système envoie un son qui doit bouger le muscle de l’étrier, s’il bouge : positivité du réflexe

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19
Q

Rôle audiométrie vocale

A

Compréhension du langage
Intelligibilité
Discrimination

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20
Q

Score normal audiométrie vocale

A

Un score de 100 % à un niveau inférieur à 20 dB est considéré comme normal.
Le seuil audiométrique tonal doit correspondre aux 50% des mots répétés par le patient.

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21
Q

Hypoacousie

A

Trouble au niveau de la tonale mais entend 100% des mots

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22
Q

Potentiels Évoqués Auditifs

A

Test objectif
Ondes après stimulation acoustique sous forme de clics
Activité électrique (depuis l’origine du nerf auditif jusqu’à la partie haute du TC)
Stimulation monaurale
Entre 2000 et 4000 Hz
Valeur localisatrice : permet de différencier les surdités de perception endo-cochléaires des rétro-cochléaires.

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23
Q

PEA - Pic I

A

Nerf auditif

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24
Q

PEA - Pic II

A

Noyau cochléaire

25
Q

PEA - Pic III

A

Olive supérieure

26
Q

PEA - Pic IV

A

Lemnisque latéral

27
Q

PEA - Pic V

A

Colliculus inférieur

28
Q

OtoÉmissions Acoustiques

A

Test objectif
Mécanismes actifs endocochléaires reposant sur la stimulation des CCE.
Acouphéniques +++

29
Q

Deux tests obligatoires lors d’une consultation

A

Bilan auditif

Bilan vestibulaire

30
Q

Vertige

A

Symptôme subjectif
Sensation erronée de déplacement de l’environnement par rapport au sujet ou du sujet par rapport à l’environnement.
Un trouble de l’équilibre n’est pas un vertige.

31
Q

Troubles vestibulaires

A
Vertige vestibulaire (rotatoire)
Trouble de l'équilibre (neurologique)
Vertige positionnel (position de la tête)
32
Q

Saccules

A

Mesurent les déplacements d’avant en arrière

33
Q

Utricules

A

Mesurent les déplacements de bas en haut

34
Q

Diagnostiques différentiels des vertiges

A
Lipothymies
Malaises
Flou visuel
Manifestations phobiques
Perte de connaissance
35
Q

Réflexe vestibulo-oculaire

A

Donne l’équilibre, la verticalité

36
Q

Réflexe vestibule-oculaire - coexistence de 3 systèmes

A

Vision
Proprioception
Système vestibulaire

37
Q

Rôle système vestibulaire

A

Stabilisation du regard

Maintien de l’image de la cible au centre de la rétine

38
Q

Nystagmus

A

Mouvement d’oscillation involontaire et saccadé du globe oculaire.
Successions de phases lentes et rapides

39
Q

Nystagmus pathologique acquis

A

Trouble du vestibule ou trouble de l’encéphale

40
Q

2 types de mouvements de l’œil

A

Saccade

Poursuite oculaire

41
Q

Saccade

A

Mouvement bref de l’oeil entre deux points stables

42
Q

Pas de saccade/poursuite oculaire

A

Atteinte centrale

43
Q

Poursuite oculaire

A

Mouvement lent de l’oeil entre deux points qui se déplacent

44
Q

Que faire devant un vertige ?

A

Examen otologique, neurologique et vestibulaire clinique complet
Évaluation vestibulaire, bilan ophtalmologique et orthoptique

45
Q

À rechercher systématiquement après un vertige

A

Troubles cochléaires (surdité, acouphènes)
Troubles neurovégétatifs (nausées/vomissements)
Céphalées

46
Q

Durée du vertige

A

De quelques secondes ou minutes : vertige positionnel ou neurinome
De quelques heures à quelques jours : maladie de Ménière avec la sensation d’oreille bouchée et bourdonnements

47
Q

Causes de vertiges périphériques

A

Labyrinthite
Maladie de Ménière
Inflammation du nerf (neuronite ou névrite vestibulaire)
Troubles des vaisseaux irriguant l’oreille
Traumatisme de l’OI
Toxiques ou médicamenteuses

48
Q

Causes de vertiges centraux

A

Tumeurs, méningiomes, neurinomes, épendymomes : toute pathologie neurologique et neuro-chirurgicale

49
Q

Évaluation vestibulaire

A
Lunettes de Frenzel (nystagmus spontané)
Head checking test
Épreuve calorique (bithermique)
Vidéonystagmographie
Plateforme posturographie dynamique
50
Q

Épreuve calorique - eau chaude 44°

A

OD - nystagmus droit

OG - nystagmus gauche

51
Q

Épreuve calorique - eau froide 30°

A

OD - nystagmus gauche

OG - nystagmus droit

52
Q

Vidéonystagmographie - diagramme

A

Graphe de Freyss

53
Q

Seuil : si la somme des deux réponses, chaude et froide, pour une oreille, ne dépasse pas 5° par seconde

A

Aréflexie

54
Q

Si elle ne dépasse pas 10°

A

Hyporéflexie

55
Q

Plateforme posturographie dynamique

A

Analyse des possibilités d’un patient à maintenir ou à retrouver son équilibre dans une suite de tests reproduisant les situations complexes de la vie courante

56
Q

Quand demander une évaluation vestibulaire ?

A

Devant tout retard d’acquisition du contrôle postural
Devant tout vertige ou trouble de l’équilibre avec anomalies à l’examen clinique otoneurovestibulaire
A chaque fois que l’on suspecte une atteinte de l’oreille
Avant une intervention chirurgicale impliquant l’oreille interne

57
Q

Scanner des rochers

A

Pathologies de l’oreille moyenne
Suspicions de fracture du rocher, paralysie faciale
Suspicions de fistules péri-lymphatiques
Recherche de malformation de l’oreille interne

58
Q

IRM cérébrale

A

Pour étudier le parenchyme cérébral
Confirme le diagnostic de neurinome de l’acoustique, de méningiome ou des pathologies de l’angle ponta-cérébelleux.
Permet le diagnostic de pathologies vasculaires et de pathologies démyélinisantes.

59
Q

Quand demander une imagerie devant un vertige ?

A

En urgence si :

  • Signes neurologiques
  • Contexte traumatique et anomalies audio vestibulaires

Prescription sans urgence s’il s’agit d’un équivalent migraineux sans signe neurologique et avec une audition relativement normale