Anticoncepção Flashcards

1
Q

GO: Anticoncepção

Critérios de elegibilidade da OMS

Categoria 1?

A

Sem restrições para o uso do método.

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2
Q

GO: Anticoncepção

Critérios de elegibilidade da OMS

Categoria 2?

A

Usar com cautela.

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3
Q

GO: Anticoncepção

Critérios de elegibilidade da OMS

Categoria 3?

A

Contraindicação relativa.

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4
Q

GO: Anticoncepção

Critérios de elegibilidade da OMS

Categoria 4?

A

Uso proibido.

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5
Q

GO: Anticoncepção

Critérios para o uso da lactação como contraceptivo? (3)

A
  1. Amamentação exclusiva;
  2. Até 6 meses de puerpério;
  3. Amenorréia.

(demanda os 3 critérios para ser efetiva)

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6
Q

GO: Anticoncepção

Quais métodos anticoncepcionais contêm apenas progesterona? (4)

A

PPITI DIU

  1. MiniPílula e Pílula de desogestrel;
  2. Injetável Trimestral;
  3. Implante subdérmico;
  4. DIU de progesterona.
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7
Q

GO: Anticoncepção

V ou F?

Os métodos de barreira são ruins como contraceptivos, mas importantes na prevenção de ISTs.

A

Verdadeiro.

(alto índice de Pearl)

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8
Q

GO: Anticoncepção

Dos métodos que contêm apenas progesterona, quais são anovulatórios?

A
  1. Injetável trimestral;
  2. Implante subdérmico;
  3. Pílula de desogestrel.
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9
Q

GO: Anticoncepção

Quais métodos anticoncepcionais contêm estrogênio e progesterona?

A

INJOAANEL

  1. INJetável mensal;
  2. Oral (ACO);
  3. Adesivo;
  4. ANEL vaginal.
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10
Q

GO: Anticoncepção

Minipílula

Indicações clássicas? (2)

A
  1. Amamentação (não interfere no aleitamento, pouco trombogênica);
  2. Peri-menopausa (regulariza ciclos anovulatórios e pouca interferência com comorbidades).
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11
Q

GO: Anticoncepção

Minipílula

Mecanismo de ação da minipílula?

A

Atrofia endometrial + alteração muco cervical.

(anovulação somente em 40%)

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12
Q

GO: Anticoncepção

Contraindicações categoria 3 para métodos contendo apenas progesterona?

A

GATA

  1. Gravidez;
  2. AVE;
  3. Tumor hepático / Tromboembolismo;
  4. Aumento da PA (HAS grave).
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13
Q

GO: Anticoncepção

Única contraindicação categoria 4 para métodos contendo apenas progesterona?

A

CA de mama atual.

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14
Q

GO: Anticoncepção

Nas primeiras 6 semanas pós-parto a minipílula e implante subdérmico são categoria ____ (2/3), enquanto o injetável trimestral é categoria ____ (2/3).

A

2; 3.

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15
Q

GO: Anticoncepção

Anticoncepcionais combinados

Principal mecanismo de ação?

A

Anovulação.

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16
Q

GO: Anticoncepção

Anticoncepcionais combinados

O estrogênio antagoniza qual hormônio?

A

FSH.

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17
Q

GO: Anticoncepção

Anticoncepcionais combinados

A progesterona antagoniza qual hormônio?

A

LH.

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18
Q

GO: Anticoncepção

Contraindicações categoria 4 para métodos anticoncepcionais combinados? (14)

A
  1. Enxaqueca com aura;
  2. CA mama atual;
  3. Amamentação < 6 semanas pós-parto;
  4. Tabagismo ≥ 15 cigarros/dia após 35 anos;
  5. DM + vasculopatia;
  6. HAS grave;
  7. TVP/TEP atual ou pregresso;
  8. Doença vascular;
  9. Cirurgia de grande porte com imobilização prolongada;
  10. Mutações trombogênicas conhecidas;
  11. Doença cardíaca isquêmica atual;
  12. História de AVE;
  13. Doença cardíaca valvar complicada;
  14. Hepatite viral ativa.
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19
Q

GO: Anticoncepção

V ou F?

Mulheres tabagistas com idade maior que 35 anos não devem receber anticoncepcionais combinados.

A

Verdadeiro.

(> 15 cigarros/dia: cat. 4; < 15 cigarros/dia: cat. 3)

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20
Q

GO: Anticoncepção

Quais fármacos podem reduzir a eficácia dos anticoncepcionais combinados? (3)

A
  1. Rifampicina;
  2. Anticonvulsivantes (exceto valproato);
  3. Antirretrovirais (TARV).
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21
Q

GO: Anticoncepção

DIU de cobre

Duração?

A

10 anos.

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22
Q

GO: Anticoncepção

DIU de progesterona

Duração? (2)

A
  1. Mirena®: 8 anos*;
  2. Kyleena®: 5 anos.

*atualização 2023

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23
Q

GO: Anticoncepção

DIU de cobre

Mecanismo de ação? (3)

A
  1. Irritação;
  2. Inflamação
  3. Espermicida.
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24
Q

GO: Anticoncepção

DIU de progesterona

Mecanismo de ação?

A

Atrofia endometrial + alteração muco cervical (“muco hostil”).

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25
Q

GO: Anticoncepção

DIU de cobre

Principais efeitos adversos? (3)

A
  1. ↑Fluxo menstrual;
  2. Dismenorreia;
  3. Sangramentos de escape.
26
Q

GO: Anticoncepção

V ou F?

O DIU de progesterona é um método contraceptivo anovulatório.

A

Falso.

O DIU de progesterona não é um método contraceptivo anovulatório (protege somente a cavidade uterina, não a tuba uterina).

27
Q

GO: Anticoncepção

Contraindicações ao uso de DIU? (5)

A

ABCDE

  1. Alterações anatômicas uterinas;
  2. Bebê (gravidez ou entre 48h e 4 semanas pós-parto);
  3. Câncer de colo ou endométrio;
  4. DIP;
  5. Emorragia”.
28
Q

GO: Anticoncepção

DIU de cobre

Contraindicações específicas? (2)

A
  1. Alergia ao cobre;
  2. Doença de Wilson.
29
Q

GO: Anticoncepção

Em qual período pós-parto o DIU pode ser instalado?

A

Primeiras 48h ou somente após 4 semanas.

(após parto ou abortamento não-infectado)

30
Q

GO: Anticoncepção

Limitações legais para laqueadura? (4)

A

Atualização 2022:

  1. > 21 anos OU > 2 filhos;
  2. > 60 dias entre vontade e cirurgia;
  3. Pode ser realizada durante o parto;
  4. Cônjuge não precisa mais assinar.
31
Q

GO: Anticoncepção

V ou F?

De acordo com a nova atualização de 2022, a laqueadura tubária pode ser realizada durante o parto.

A

Verdadeiro.

32
Q

GO: Anticoncepção

Técnica de laqueadura mais usada?

A

Pomeroy modificada.

(uma salpingectomia parcial)

33
Q

GO: Anticoncepção

Quanto tempo após a fecundação ocorre a nidação?

A

5 - 6 dias.

(janela máxima para anticoncepção de emergência)

34
Q

GO: Anticoncepção

Contracepção de emergência

Principais métodos? (3)

A
  1. Levonorgestrel (+ usado);
  2. Yuzpe (não é mais indicado);
  3. DIU de cobre.
35
Q

GO: Anticoncepção

Contracepção de emergência

Dose e posologia do levonorgestrel?

A

1 cp 1,5 mg dose única OU 1 cp 0,75 mg 12/12h (2x).

(idealmente em até 72h, no máximo 5 dias após a relação)

36
Q

GO: Anticoncepção

Contracepção de emergência

Dose e posologia do método de Yuzpe?

A

100 mcg de etinilestradiol + 0,5 mg de levonorgestrel 12/12h.

37
Q

GO: Anticoncepção

Em quanto tempo, após a relação sexual, o DIU de cobre pode ser usado na contracepção de emergência?

A

Até 6 dias.

38
Q

GO: Anticoncepção

Principal contraindicação do DIU de cobre como método de contracepção de emergência?

A

Violência sexual.

39
Q

GO: Anticoncepção

Mecanismo da anticoncepção de emergência com levonorgestrel?

(antes e após a ovulação)

A
  1. Antes da ovulação: posterga o pico de LH, consequentemente a ovulação;
  2. Após a ovulação: atrofia de endométrio e muco “hostil”.
40
Q

GO: Anticoncepção

O uso repetido da anticoncepção de emergência causa…

A

redução da efetividade do método.

41
Q

GO: Anticoncepção

O corpo lúteo produz qual hormônio?

A

Progesterona.

42
Q

GO: Anticoncepção

Onde e quando é produzida a inibina A?

A

Corpo lúteo, na fase lútea.

43
Q

GO: Anticoncepção

Principal estímulo para a ovulação?

A

↑Estradiol → ↑LH → ovulação.

44
Q

GO: Anticoncepção

Principal estímulo para a supressão do GnRH?

A

↑Progesterona e ↑androgênios.

45
Q

GO: Anticoncepção

Os anticoncepcionais orais hormonais _________ (aumentam/reduzem) o risco de endometriose.

A

Reduzem.

46
Q

GO: Anticoncepção

Além da anticoncepção, quais as vantagens dos anticoncepcionais de barreira?

A

↓ISTs.

47
Q

GO: Anticoncepção

Como calcular o período fértil pelo método da tabelinha?

A

Após 6 meses de ciclos regulares:

  1. Ciclo mais curto - 18 = X;
  2. Ciclo mais longo - 11 = Y.

“fértil do Xº ao Yº dia do ciclo”

48
Q

GO: Anticoncepção

Benefícios não-contraceptivos dos ACHOs? (3)

A
  1. Melhora da dismenorreia;
  2. Regularização do ciclo menstrual;
  3. ↓DIP (pelo muco cervical mais espesso).
49
Q

GO: Anticoncepção

V ou F?

Caso o ACHO seja iniciado em até 5 dias do início do sangramento menstrual, não há necessidade de contracepção adicional.

A

Verdadeiro.

(se iniciar fora da janela, associar contraceptivo de barreira por 7 dias).

50
Q

GO: Anticoncepção

Os ACHOs são fatores de proteção para câncer de… (3)

A
  1. Ovário;
  2. Endométrio;
  3. Colorretal.

(sem influência na incidência do câncer de mama)

51
Q

GO: Anticoncepção

Os ACHO aumentam o risco de TVP porque…

A

o estrogênio aumenta os fatores de coagulação e reduz a antitrombina 3.

52
Q

GO: Anticoncepção

Os ACHO _______ (aumentam/reduzem) a incidência de DIP.

A

Reduzem.

(muco cervical espesso → ↓ascensão de microorganismos)

53
Q

GO: Anticoncepção

Conduta se esquecer de tomar uma pílula de ACHO? (3)

A
  1. Tomar a pílula esquecida imediatamente ao lembrar;
  2. Tomar a pílula seguinte no horário regular;
  3. Tomar o restante das pílulas normalmente.

(e associar um método de barreira)

54
Q

GO: Anticoncepção

Conduta se esquecer de tomar > 2 pílulas de ACHO? (3)

A
  1. Associar outro método contraceptivo por 7 dias;
  2. Tomar a pílula esquecida imediatamente;
  3. Se restarem < 7 pílulas na cartela, continuar com a próxima cartela sem pausa.
55
Q

GO: Anticoncepção

V ou F?

A “pausa” entre as cartelas não é obrigatória para todos os ACHO, pondendo até mesmo levar a uma gravidez não planejada.

A

Verdadeiro.

56
Q

GO: Anticoncepção

Progestágeno de menor risco trombogênico?

A

Levonorgestrel.

57
Q

GO: Anticoncepção

O risco trombogênico dos ACHO está aumentado durante o uso e até _ (3/6) meses após a suspensão.

A

3.

58
Q

GO: Anticoncepção

V ou F?

O DIU de progesterona não pode ser usado na presença de história atual de CA de mama.

A

Verdadeiro.

(qualquer absorção mínima é deletéria)

Se histórico PRÉVIO de CA de mama: contraindicação relativa (categoria 3).

59
Q

GO: Anticoncepção

Progestágeno mais trombogênico? Menos trombogênico?

A
  1. Ciproterona (↑trombogênico e ↓androgênico).
  2. Levonorgestrel (↓trombogênico e ↑androgênico).
60
Q

GO: Anticoncepção

No DIU de cobre + prata, o formato em “Y” _______ (atrapalha/favorece) a inserção e remoção da cavidade uterina.

A

Favorece.

61
Q

GO: Anticoncepção

Duração do DIU de cobre + prata?

A

5 anos.

62
Q

GO: Anticoncepção

Método anticoncepcional com menor índice de falhas com o uso típico?

A

Implante subdérmico.