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PED > imunização > Flashcards

imunização Flashcards

1
Q

vacinas de agentes vivos atenuados e qual resposta imune formada

A 
●BCG
●Rotavírus (VOHR)
●Amarela
●Varicela
●Oral de Polio (VOP)
●Tríplice viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
●Tetraviral

Celular (linf T- cels memoria)
+
Humoral (linf B - anticorpos)

produção anticorpos acontece em 10-14d
* não usar as VO se episodio de gastroenterite pois precisa de contato prolongado com mucosas

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2
Q

Agentes vivos atenuados

: contraindicações

A

● Imunodeprimidos
(HIV, QT, transplantados)
● Gestantes
● Neoplasia maligna.

outras:
● corticoide > 2mg/kg/d por > 2 sem
(exceto inalatório)
● doenças agudas febris mod-grave

EXCETO BCG que não é virus

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3
Q

quadro febril agudo e IVAS, ATB, desnutrição, prematuridade

A

não contraindicam vacinação

  • exceto BCG (apenas prematuros com > 2kg)
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4
Q

Vias de administração dos agentes vivos atenuados?

Vias de administração das vacinas de agentes não-vivos?

A

Vivos atenuados: longa duração
●IM, oral, sc

IM
●inativada (gripe, VIP, influenza, DTP, raiva)
●parte do agente (hepB, pneumo, haemophilus, meningo C)
●produto metabolismo (tétano, coqueluche, difteria)

vírus não-vivos (alumínio) por isso dói e é IM

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5
Q

efeitos adversos das vacinas

.

A

● dor local (principal: compressa fria e analgésico)
● febre (antitérmico)

BCG, DTP e polio são as que mais causam eventos adversos

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6
Q

não podem ser administradas simultaneamente

A

●Febre amarela com Tríplice/Tetra;

● Dengue com outras vacinas.

Intervalo de 30 dias

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7
Q

Anafilaxia ao OVO em quais vacinas

A

●influenza
●Febre amarela

programar desensibilização ou administrar em ambiente hospitalar

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8
Q

Vacinação contra febre amarela DOSES E

Quando é contraindicada na amamentação?

A

ESQUEMA: 9m + reforço 10 anos

não usar: Criança amamentada < 6 meses.
Se a mulher for vacinada inadvertidamente: suspender amamentação por 10 dias!

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9
Q

Transplante de medula óssea

Adiar vacinas de agentes vivos atenuados por…

Adiar vacinas de agentes não-vivos por…

A

2 anos

1 ano

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10
Q

Intervalo para vacinas de agentes vivos atenuados?

A

15d entre elas

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11
Q

Vacinas administradas ao nascimento?

A

BB
●BCG (dose única)
●Hepatite B.

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12
Q

Vacinas administradas aos 2 meses?

A

2x 5 = 10. ViVO

●Pentavalente (1a dose);
●Rotavírus - VORH (1a dose).
●VIP (Poliomielite)
●Pneumocócica - 10 (1a dose);

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13
Q

Vacinas administradas aos 3 meses?

A

3 = M

Meningo-C Conjugada 1ª dose.

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14
Q

Vacinas

Quais são administradas aos 4 meses?

A

aquelas aplicadas aos 2 meses!

  1. Pentavalente (2ª dose);
  2. Rotavírus (VORH) (2ª dose);
  3. VIP (Poliomielite) (2ª dose);
  4. Pneumocócica-10 (2ª dose).
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15
Q

Vacinas administradas aos 5 meses?

A

A 2ª dose daquelas aplicadas aos 3 meses!

Meningo-C Conjugada (2ª dose).

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16
Q

Vacinas administradas aos 6 meses?

A

6seis Prejudicam a véia

Pentavalente
VIP.

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17
Q

Vacinas administradas aos 9 meses?

A

Febre amarela em dose única.

não aplicar somente em “áreas recomendadas”, mas em todo o território nacional.

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18
Q

Vacinas administradas aos 12 meses?

A

12 = 10 + 3 - menos 1 ou 3 Melhores Presentes

Pneumocócica-10 (reforço);
Tríplice viral (1a dose);
Meningocócica C Conjugada (reforço).

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19
Q

Vacinas administradas aos 15 meses?

A

15H de TV HD

Tetraviral (Dose Única).
VOP (reforço);
Hepatite A (Dose Única);
DTP (1º reforço);

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20
Q

Vacinas administradas aos 4 anos?

A

4h, Vó despertou com Voce

Varicela.
DTP (2º reforço);
VOP (2º reforço).

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21
Q

BCG proteção, administração e evolução

A

Vacina contem cepas de M.Bovis e Protege contra formas graves de TB. (TB miliar e meningite tuberculosa)

Intradérmica (na inserção do deltoide D)

nodulo endurado (2sem)–> pustula (4sem) –> crosta –> cicatriz 5-12semanas

22
Q

prematuro de baixo peso não deve receber na internação

A

não receber VORH

não receber DTP (sim DTPa)

23
Q

BCG

Quando revacinar?

A

Contactantes (Se ≥ 1 ano) de pacientes com hanseniase

24
Q

BCG

Contraindicações?

A
  1. Peso < 2 kg
  2. Imunodeficiência*
  3. Gestante
  4. Lesão de pele extensa
  5. Crianças > 8 anos não vacinadas
  • se LT CD4+ < 200/mm³. EM IMUNODEPRIMIDOS
25
Q

BCG

Eventos adversos locais que necessitam que requerem intervenção

A

“LUA”
● Linfadenopatia regional (>3 cm) supurada
● Úlcera > 1 cm
● Abscesso subcutâneo frio

Isoniazida até a regressão

*se abscesso quente, tratar com drenagem e aTB

26
Q

RN filho de mãe HbsAg +

A 
Receber nas primeiras 12h :
vacina para hepatite B
    \+ 
imunoglobulina hiperimune IM
( em membros diferentes)
27
Q

Hepatite B

Esquema vacinal?

A

● Ao Nascer: aceitável até 30 dias, mas preferível nas primeiras 12h (↓transmissão vertical)

via IM (exceto glúteo)

as demais doses estão dentro da pentavalente (2m, 4m, 6m)

28
Q

Hepatite B principais contraindicações?

Como avaliar eficácia?

A

(2m, 4m, 6m)

Anafilaxia ou PTI à dose anterior.

Dosar anti-HBs.

29
Q

Vacina pentavalente

Composição?

A
  1. DTP (Difteria, Tétano, Pertussis-Coqueluche):
    DT: Dupla Infantil / dT: Dupla Adulto;
  2. Haemophilus Influenzae tipo B (HiB)
  3. Hepatite B.

● aos 2, 4, 6m

●reforço é feito aos 15m e 4 anos com DTP

●Entre 14-16, dT e então a cada 10 anos

●Se > 5 anos e não foi vacinado: 3 doses (0-1-6 meses).

30
Q

DTP, DTPa e DT
Idade máxima de administração?

reforços DTP?

A

DTP é usada nas doses de reforço e no primerio ano é usado na forma de pentavalente
< 7 anos

b) DTP: aos 15m e aos 4 anos

31
Q

DTP

Conduta se convulsão ou episódio hipotônico-hiporresponsivo?

A

Substituir por DTPa (acelular) pois é menos efeitos coalterais.

32
Q

(prova) DTP

Contraindicação e efeitos adversos?

A

Contraindica doses posteriores: não tomar mais componente pertussis
●Anafilaxia
●Encefalopatia nos 7d do uso da vacina:

Efeitos adversos
● febre (antitérmico e analgésico 1h antes nas doses seguintes)
● convulsões até 72h –> indica acelular
● choro persistente por 3h nos 2d que se seguem a vacinação ((antitérmico e analgésico 1h antes nas doses seguintes)
● Hipotonia e hiporresponsividade com palidez ou cianose : nas 4h seguinte da vacina e até 48h –> usar dTPa (acelular) posteriormente

33
Q

DTP

Conduta para os não-vacinados?

A

3 doses + reforço a cada 10 anos.

Intervalo de 30 dias entre as doses.

situações:
1- gestante devem fazer reforço se ultima dose há > 5 anos
2- ferimentos alto risco com ultima dose há > 5 anos

34
Q

VOP (Sabin) Conduta após evento adverso com uso?

A

se história de paralisia flácida: VIP (salk).

35
Q

VIP e VOP principais diferenças?

A
  1. VIP (salk): Intramuscular com vírus inativado aos 2m. 4m. 6m
  2. VOP (sabin): Oral com vírus atenuado. imunidade TGI e imunização secundaria de contactantes por eliminação fecal. Usada com 15m e 4a
36
Q

VOP
Cuidado após aplicação
Quando revacinar?

A

● cuidado: crianças com residentes familiares imunodeprimidos (hiv, qt) devido a excreção do antígeno pelas fezes e contaminação

●revacinar: Cuspir, regurgitar
Refazer apenas uma vez!

37
Q

VORH, doses e intervalo

A

Rotavírus atenuados G1.

duas doses: aos
● 2m e aos 4m com intervalo minimo 1 mês e até máximo 5meses entre as doses

Até quadno administrar
●1ªdose: Se perdeu a de 2m, pode ser dada Até 3 meses e 15dias!
●2ªdose: se perdeu os 4m, pode ser dada até 7 meses 29d

Isso pelo risco teorico de invaginaçaõ intestinal

NÃO PODE READMNISTRAR SE A CRIANÇA CUSPIR OU VOMITAR

38
Q

(AULA) VORH

Duas principais contraindicações?

A

●Imunodeprimidos
●malformação intestinal não-corrigida ou previa de invaginaçaõ

b) evitar > 5 meses entre doses !!!!

NÃO PODE READMNISTRAR SE A CRIANÇA CUSPIR OU VOMITAR

39
Q

Pneumocócica-10, doenças evitadas E DOSES

A

pneumonia, otite, meningite e outras causadas pelo pneumococo

2m, 4m, 6m + reforço 12m -15m

40
Q

Meningo C: Até quando é indicada?

A

antes de compeltar 5 anos

Se ≥ 1 ano → dose única.

41
Q

Tríplice viral: Composição, doses e contraindicações

A

Sarampo, caxumba e rubéola
(Agentes vivos atenuados.)

DOSES: 12meses + reforço 4 anos
MÁXIMO: 4 anos 11 meses e 29 dias.

CONTRAINDICAÇÃO DE DOSES POSTERIORES

  1. Meningite;
  2. Encefalite;
  3. Púrpura Trombocitopênica.
42
Q

Hepatite A , até qual idade pode ser feita?

A

4 anos 11 meses e 29 dias.

43
Q

HPV
Cepas cobertas pela vacinação?

Quando e como vacinar meninas?

A

6, 11, 16, 18

meninas 9-14 anos.

44
Q

vacinação influenza pode ser feita a partir de…

A

6 meses.

Dose única anual a partir dos 9 anos com Reforço durante as campanhas.

45
Q

criança com distúrbio de coagulação (hemofilia e trombocitopenia) com necessidade de vacina

A

não contraindica vacina

Pode prescrever fator de coagulaçaõ após OU fazer uso SC em vez de IM

46
Q

recomendação para aplicação da BCG

A

até os 3 meses de idade

47
Q

intervalo adm da pentavalente

A

2,4, 6 meses

48
Q

VIP, uso qdo…

VOP, reforço…

A

a) 2meses

b) 15m e aos 4a

49
Q

menigococica C, doses e intervalo

A

IM

3m e 5m + reforço 12m -15m

50
Q

benefício da vacina contra Haemophilus

A

protege contra meningite, epiglotite

Recomendada para < 5 anos. Presente na Pentavalente (2, 4, 6m)

Só precisa de reforço após 1 ano em asplenia e imunodeficiência. Do contrario, se não tiver tomado nenhuma doe , tomar apenas 1 dose

51
Q

criança que fizer uso de Imunoglobulina…

A

adiar em 1 ano vacinas com virus vivos atenuados

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