Chapitre XXII: Post-partum

Question 1

Définir le post-partum.

Answer 1

Les 6 semaines qui suivent l’accouchement.

Question 2

Quelles sont les différentes périodes de post-partum ?

Answer 2

Post-partum immédiat - 4e stade
Post-partum:
- Hôpital
- Maison

Question 3

Qu’est-ce qu’il faut surveiller lors du post-partum immédiat ?

Answer 3

SV
Pertes sanguines
Tonus utérin
Prévention de l'atonie
Vessie

Question 4

Qu’est-ce qu’il faut surveiller lors du post-partum à l’hôpital ?

Answer 4

SV (température)
Involution utérine
- Ombilic à l'accouchement
- Normale après 4 semaines
Lochies (pertes sanguines) ad 4-8 semaines post-accouchement
Tranchées (douleurs)
- Augmentation avec parité
- Augmentation avec allaitement
- Diminution au 3e jour
Urines
- Augmentation diurèse
- Augmentation rétention urinaire
- Augmentation infection urinaire
- Augmentation incontinence
Lever précoce
Soins périnéaux:
- Épisiotomie / Déchirures
- Hémorroïdes

Question 5

Pourquoi on préconise un lever précoce ?

Answer 5

Pour prévenir thrombophlébite

Question 6

Qu’est-ce qui se passe lors du post-partum à la maison ?

Answer 6

Perte poids
- 5-6 kg contenu utérin + pertes sanguines
- 2-3 kg diurère
Retour poids N 6-12 mois
Reprise vie sexuelle
Reprise menstruations:
- Pas allaitement 6-8 semaines
- Allaitement variable
Contraception

Question 7

Quels sont les moyens de contraception disponibles ?

Answer 7

Contraceptifs oraux:
- Progestérone (Micronor) après 2 semaines peu importe si allaitement ou non - effet contraceptif moins bon et pilule doit être prise à la même heure
- Oestrogènes / Progestérones après 4 semaines si pas allaitement et après 6 semaines si allaitement
Condoms
Stérilet après 8 semaines

Question 8

Quel est l’état psychique possible de la patiente ?

Answer 8

Blues du post partum 10 j

Dépression post-partum