8 - Disnea y Cianosis Flashcards
(46 cards)
Disnea (Definición)
Sensación desagradable y dificultosa de la respiración. Se hace consciente y penosa. Aumento del trabajo respiratorio para satisfacer las necesidades de los tejidos
Disnea (Principales causas)
(Sentido común)
- Cardiovasculares
- Respiratorias
- Patologias de la pared torácica
- Anemia
- Obesidad
- Psicológica (Ansiedad)
- Ejercicio físico intenso
- Acidosis
- Sedentarismo
Disnea (Mecanismos que la generan - Estímulos del centro respiratorio)
- Quimiorreceptores: hipercapnia, hipoxia y acidosis respiratoria
- Mecanorreceptores: distensión muscular bronquial, irritación de vías aéreas, receptores J intersticiales y alveolares y receptores a la presión de A.P
- Metabolorreceptores: en los músculos esqueléticos y activados por cambios bioquímicos (lactato)
Disnea (Mecanismos que la generan -> Aumento del trabajo respiratorio)
Aumenta la resistencia de las vías aéreas y, por tanto, disminuye la distensibilidad pulmonar
Disnea (Mecanismos que la generan - Factores psicológicos)
Ansiedad
Anamnesis (Principales factores a tener en cuenta)
- Forma de describir el síntoma
- F. riesgo, antecedentes personales y
profesión. - Severidad: clase funcional, relación con
reposo/esfuerzo. - Formas de aparición: súbita, aguda,
subaguda, crónica, paroxística. - Posición en que aparece o se exacerba:
ortopnea, platipnea, trepopnea… - Síntomas asociados
Disnea (Exploración física)
- > Aspecto general (Postura, coloración cutánea…)
- > Cuello (Ingurgitación yugular, musculatura accesoria, tiraje…)
- > Pulmones (Frecuencia y profundidad respiratoria, roncus, sibilancias, crepitantes…)
- > Corazón (Ritmo cardíaco, tonos, extratonos, soplos y roces)
- > Abdomen (Respiración abdominal, signos peritoneales, hepatomegalia…)
- > Miembros inferiores (Edemas maleolares y signos de TVP)
Disnea (Pruebas complementarias - Cardiaca)
- Gasometría arterial
- Rx de tórax
- EKG
- Ecocardiografía
- CPK, troponinas
Disnea (Instauración súbita)
- TEP
- Neumotórax
Disnea (Instauración gradual - días) apunta a…
- Atelectasias pulmonares (neoplasia)
- Derrame pleural
- Obstrucción vena cava superior
Disnea (Instauración crónica - meses/años)
- EPOC
- Enfermedades Intersticiales
- Hipertensión Pulmonar
(valvulopatias, ICC, TEP) - Hipoventilación (neurológica,
deformidad de la caja torácica) - Otras (anemia, hipertiroidismo…)
Disnea (Instauración aguda - minutos/horas)
- Enfermedades de las vías aéreas
(Asma) - TEP
- Enfermedades del parénquima
pulmonar (Neumonías) - Enfermedades Cardiacas (Insuf.
Cardiaca, IAM) - Síndromes de hipoventilación alveolar
(tóxicos) - Acidosis metabólica
Ortopnea (Definición)
Disnea que aparece en decúbito, se mide en nº de almohadas
Trepopnea (Definición)
Disnea que mejora con el decúbito lateral de un lado y empeora al ponerse del otro lado (derrame pleural, neumotórax…)
Platipnea (Definición)
Disnea que mejora con el decúbito y empeora con el ortostatismo (cirrosis hepática, shunt D/I)
Disnea paroxística nocturna (Definición)
Disnea que despierta al enfermo y lo obliga a incorporarse (IC, EAP)
Disnea con fiebre puede ser indicativo de…
Neumonía, proceso infeccioso, TEP…
Disnea con dolor pleurítico puede ser indicativo de…
Neumonía, patología pleural, TEP…
Disnea con dolor cardíaco puede ser indicativo de…
IAM, HT pulmonar, TEP…
Disnea con tos y expectoración puede ser indicativo de…
EPOC, neumonía…
Disnea con pérdida de peso puede ser indicativo de…
Neoplasia…
Disnea con hemoptisis puede ser indicativo de…
TEP, neoplasia, neumonía…
Disnea con pérdida de peso puede ser indicativo de…
Neoplasia…
Disnea en roncadores/hipersomnia puede ser indicativo de…
Hipoventilación, SAOS, tóxicos…
