8. Suturas Flashcards

(46 cards)

1
Q

Cual es el rol de la sutura en la cavidad oral

A

hemostatico, cicatricial, cubrir defectos oseos

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Q

Cuales son las caracteristicas de las suturas

A
  • deben adaptarse uno al otro los bordes de la herida –> afrontamiento perfecto
  • sin tension –> adaptacion optima de los diferentes planos preservando irrigacion en los bordes
  • suturas por planos
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Q

Cuales son los objetivos de las suturas

A
  • Reposicionar los tejidos en su lugar original
  • Hemostasia –> confrontar bordes de la herida (unir los tej separados)
  • Eliminar espacios donde se puedan acumular tej o exudados que favorezcan la propagación de infección.
  • Proteger el coágulo en la zona cicatricial
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4
Q

Cuales son las formas para lograr la confrontacion de tej y hemostasia

A
  1. Basicas
  2. Grapas
  3. Suturas adhesivas/esparadrapos
  4. Adhesivos tisulares
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Q

Cuales son las suturas basicas

A

logran cierre de maxima tension de soporte

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6
Q

Cuales son los incovenientes de las suturas basicas

A
  • colocar anestesia
  • requiere puntos
  • mayor tiempo de intervencion
  • mayor actividad tisular
  • costo elevado
  • riesgo de puncion accidental
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7
Q

Cuales son las ventajas de las grapas

A

rapidez de uso –> se pueden usar a nivel intraoral

cierre menos meticuloso

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8
Q

Cuales son las suturas adhesivas

A

cintas adhesivas que se colocan en algun tipo de suturas

no se usa a nivel intraoral por la humedad (se despegan)

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9
Q

Cuales son las suturas adhesivas tisulares

A

pegamentos similares a la gotita –> cianoacrilatos de metilo

solo para tej superficiales

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10
Q

Cuales son las caracteristicas de una sutura ideal

A
  • Esteril
  • Mantenga tension sin ser excesiva
  • No tracionar tej –> mantenerlo en su sitio
  • Facil manipulacion
  • Seguridad del nudo
  • No impida reparacion
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11
Q

Como se clasifican las suturas

A
  • Estructura fisica –> mono o multifilamentos
  • Tipo de material –> sintetico u organico
  • Tipo de reabsorcion –> reabsrobibles o no
  • Segun composicion
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12
Q

Cuales son las caracteristicas de las suturas monofilamentos

A

solo una linea
no tiene diferente tensión ni diferentes capas adicionadas

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13
Q

Cuales son las caracteristicas de las suturas multifilamentos

A

prensadas –> utilizan hilos (como si se trenzaran diferentes hilos)

seda como de ácido poliglicólico

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14
Q

Cuales son las ventajas de las suturas monofilamentos

A

Menor resistencia
Menos asiento de MO
Menor cicatriz

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15
Q

Cuales son las desventjaas de las suturas de monofilamentos

A

Dificultad de manejo
Mayor capacidad de seccionar
Presion y tension excesiva las debilita

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16
Q

Cuales son las ventajas de las suturas de multifilamentos

A

mayor resistencia a la torsion y tension
Mejor manejo

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17
Q

Cuales son las desventajas de las suturas de multifilamentos

A

Mayor riesgo de infeccion
Mayor cicatriz
Mayor resistencia en paso tejidos (recubrimiento)
Efecto sierra

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18
Q

Cuales son las ventajas de las suturas reabsorbibles

A

Zonas de dificil acceso y planos profundos

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19
Q

Cuales son las desventajas de las suturas reabsorbibles

A

Reabsorcion alterada por factores locales y sistemicos
Afecta la resistencia

En boca la reabsorcion es mayor por la humedad

20
Q

Cuales son las ventajas de las suturas no reabsorbibles

A

Menor riesgo de infeccion al retirarse
Control obligado de monitorizacion del px

21
Q

Cuales son las desventajas de las suturas no reabsorbibles

A

deben retirarse pese a el acceso sea dificil

22
Q

Que tipo de suturas reabsorbibles existen

A

Organicas –> se reabsorben por enzimas
Sinteticas –> se reabsorben por hidrolisis

23
Q

Como se define el grosor en una sutura

A

se mide por sistema de ceros –> + ceros + delgada

utilizar el minimo grosor que permita asumir la tension

24
Q

Que sucede con las suturas mas delgadas (menor grosor)

A

dejan menos cicatriz pq producen menor trauma

25
Como se mide la resistencia de una sutura
según la tensión que la sutura es capaz de soportar antes de romperse | despues de ser anudada
26
Cuales son las caracteristicas de la sutura de **seda**
Organica No absorbible Multifilamento
27
Por que las suturas de seda estan cubiertas con silicona
para que la perdida de resistencia sea menor en zonas con mayor humedad Provoca que tengna mayor ductabilidad y menor reaccion antiinflamatoria
28
Cuales son la caracteristicas de la sutura de **colageno** | **CATGUT**
Organicas Reabsorbibles --> 5-7 dias Monofilamentos
29
Cuales son las caracteristicas de la sutura **VICRYL**
Sintetico Reabsorbible Multifilamento | disminuye su nivel de tension al ser hidrofobico
30
Cuales son las caracteristicas de las suturas de **Nylon**
Sintetico No reabsorbible Monofilamento ## Footnote gran elasticidad y resistencia a la traccion, poca seguridad al anudado muy rigida --> minima reaccion inflamatoria
31
Cuales son las caracteristicas de la sutura de **polipropileno PROLENE**
Sintetico No reabsorbible Monofilamento ## Footnote gran resistencia a tension, menor reaccion tisular no tiene adherencia a tej --> recomendada para infecciones (abdomen y cirugia visceral)
32
Que sutura es mas apropiada para la piel
Monofilamentos --> nylon, prolene, surgilene | Dejan menor reaccion inflamatoria y menor cicatriz
33
Cuando se debe retirar una sutura
piel --> 5-7 dias parapdo --> 3-5 dias mejillas --> 5-6 dias cuero cabelludo --> 7 dias sitios con friccion de articulaciones --> 10 dias
34
Cuales son los tipos de forma de las agujas para suturas
1/2, 3/4, 1/4, 3/8 de circulo
35
Cuales son las partes de una aguja de sutura
Base de insercion --> donde va la sutura Cuerpo --> region posteriro Punta --> donde termina Zona intermedia --> union entre la sutura y cuerpo
36
Cuales son los tipos de base de insercion de una aguja de sutura
punta --> cortante sin filo con borde cortante corte reverso corte en todos los bordes espatula
37
Cuales son las agujas mas usadas en odontologia
Triangulares o redondas con punta cortante | punta roma + usadas en cirugia visceral
38
Como se diferencian las agujas de cuerpo triangular
las de borde cortante se diferencian en que el corte está interno - si el triángulo está hacia arriba es de borde cortante - si está hacia abajo es de borde con corte interno
39
Cuando se recomienda el uso de una aguja cortante
Se eligen por el grosor, resistencia y resiliencia a la encia y mucosa oral Corte mas limpio, facil --> permite mejor manipulacion | corte en la parte interna --> corte reverso
40
Cuales son las caracteristicas de una aguja de corte inverso
la base más amplia permitiendo que sea más firme el anudado --> sin desgarro
41
Cual es la sutura discontinua
* Ambos bordes estan iguales --> aguja de vestibular a palatina * Aguja se tracciona hacia vestibular * Sutura perpendicular --> menos riesgo de desgarro * Nunca en la linea de insicion --> es irritante * Dist entre suturas es el doble de la dist entre el borde de la herida y la sutura
42
Como se realiza el retiro de una sutura de tipo discontinua
* Lavado con CHX * Se corta lo mas cerca de la mucosa * Sacar la sutura en el mismo sentido --> evitar contacto con cav oral + riesgo de infeccion
43
Cual es la sutura continua
todos los puntos se realizan con un solo hilo sin cortarlo
44
Cuando se indica la sutura continua
* Exodoncias múltiples * Regularizaciones reborde * Incisiones lineales
45
Cuales son las ventajas de las suturas continuas
- Rápida ejecución - Impermeabiliza más la herida --> + hermética - Compresión herida
46
Cuales son las desventajas de las suturas continuas
- Isquemizante demasiada compresión - No en caso de drenaje --> no infeccion o hematoma - Si falla un nudo hay compromiso de toda la sutura