TUTORIA 03 CItomegalovirus Flashcards

estudar Epidemiologia;Patogenia; Quadro Clínico; Rastreio e Diagnóstico; Complicações; Tratamento da mãe e do RN; Acompanhamento; Transmissão; Profilaxia. Prognóstico.

1
Q

De que familia é o citomegalovirus?

A

Herpesviridea

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2
Q

Como é transmitido o citomegalovirus?

A

Atraves de secreçoes

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3
Q

Qual o problema do citomegalovirus permanecer a famila herpesviridae?

A

Que ele não tem cura ele permanece latente

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4
Q

Quais são os lugares do corpo que o citomegalovirus permanece latente?

A

Celulas de endotelio vascular, monocitos e celulas da medula

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5
Q

Por que mesmo gestantes imunes podem transmitir infecção do citomegalovirus ao feto?

A

Por que o virus que ela tem guardado pode se reativar e reinfeccionar ela

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6
Q

Quais sao as possibilidades de infecção de uma pessoa pelo citomegalovirus?

A

Intrauterina ou perinatal

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7
Q

Como que a infecção pelo citomegalovirus ocorre no perinatal?

A

Que ela pode vir intraparto por exposição de secreçoes vaginais no canal de parto ou no pos natal precoce que nada mais é do que a mae amamentar o bebe pois amamentando tambem transmite

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8
Q

EM quantos porcento dos casos a criança pode adquirir o citomegalovirus se a mae tiver uma infecção primaria durante a gravidez?

A

30 a 50%

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9
Q

EM quantos porcento dos casos a criança pode adquirir o citomegalovirus se a mae tiver uma reativação durante a gravidez?

A

05 a 3% dos casos

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10
Q

Em quantos porcento dos casos de infecção congenita por citomegalovirus é assintomatico?

A

90%

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11
Q

Em quantos porcento dos casos de infecção congenita por citomegalovirus é sintomatico?

A

10 %

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12
Q

Quais os sintomas que a infecção congenita pelo citomegalovirus pode demonstrar?

A

Restrição do crescimento intrauterino

Hepatoesplenomegalia e ictericia

Petequias

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13
Q

Quais alteraçoes neurologicas que podem aparecer em uma infecção congenita pelo citomegalovirus?

A

Microcefalia
Calcificações intracranianas periventriculares
Alteração ocular: coriorretinite
Surdez neurossensorial

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14
Q

Qual a causa infecciosa congenita mais frequente de surdez neurossensorial?

A

Citomegalovirus congenito

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15
Q

Qual exames devemos fazer para identificarmos a surdez neurossensorial?

A

Potencial evocado auditivo de tronco encefalico

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16
Q

Surdez neurossensorial aparece em quantos porcento dos recem nascidos sintomaticos?

A

50%

17
Q

Surdez neurossensorial aparece em quantos porcento dos casos de paciente infectados pelo citomegalovirus congenito assintomatico?

A

10 a 15 %

18
Q

Se a via de transmissao do pos natal é o aleitamento materno, em pacientes que tem risco de desenvolver a doença ou seja prematuros ou com baixo peso ao nascer mesmo neles deixamos o alietamento ocorrer solto?

A

Sim nao tem contraindicaçoew devido seus beneficios

19
Q

Qual a primcipal sintomatica que os pacientes com citomegalovirus podem apresentar?

A

Sindrome sepsis like

20
Q

Infecção perinatal cursa com consequencias tardias como surdez neurossensorial?

A

Não só sintomas ali na hora

21
Q

Qual o metodo padrâo ouro pra diagnostico do citomegalovirus?

A

Isolamento viral em cultura de fibroblastos

22
Q

Qualo problema do isolamento viral do citomegalovirus?

A

Demoranmuito pra sair o exame

23
Q

Qual exame mais indicado para avaliar cotomegalovirus congenito?

A

Detecção viral de pcr em secreçoes com urina e saliva

24
Q

Quando o PCR é positivo nas tres primeiras semnas de vida suspeitar de que?

A

Infecção congenita

25
Q

Quando o PCR é positivo nas 4 a 12 semnas de vida suspeitar de que?

A

Infecção perinatal

26
Q

Quais exames complementares devemos pedir para diagbostico de citomegalovirus congenito?

A

Analise de liquor

Tc de cranio e USG de fontanela

27
Q

Devemos pedir o PEATE para avaliar surdez neurossensoriais em que momentos?

A

Ao nascimento
Com 3 e 6 meses de vida
Semesttal até 3 anos
Audiometria até os 6

28
Q

Quais casos de infecção congenita pelo citomegalovirus é indicada o tratamento?

A

Só se tiver envolvimento neurologico

29
Q

Como é feito o tratamento de pacientes com infecção congenita pelo citomegalovirus com sintomas neurologicos?

A

Ganciclovir, ou valganciclovir por 6 semanas

30
Q

Quais os efeitos adversos que o Gabciclovir e o valganciclovir pode causar?

A

Neutropenia

31
Q

Qual o tratamento pelo citomegalovirus congenito em paciente com infecção perinatal?

A

Ganciclovir ou valganciclovir por 3 semanas