TUTORIA 06 Dermatite Atópica

Question 1

O que é a dermatite atópica?

Answer 1

é uma doença inflamatória cutânea

Question 2

Qual a manifestação da dermatite atópica na pele?

Answer 2

forma de eczema

Question 3

Qual a etiologia da dermatite atópica?

Answer 3

ela é multifatorial

Question 4

Eczema pode aparecer de duas formas quais são elas?

Answer 4

de forma aguda ou cronica

Question 5

Como é o Eczema na fase aguda?

Answer 5

É um eritema mais mal definido com Edema e Vesículas

Question 6

Como é o Eczema na fase crônica?

Answer 6

Ele já tem uma placa eritematosa mais bem definida com presença de descamação e com liquenificação(deixa a pele mais dura)

Question 7

Na dermatite Atópica como é a o eczema?

Answer 7

É um Eczema crônico

Question 8

Há um aumento da dermatite atópica no mundo inteiro?

Answer 8

sim

Question 9

60 porcento dos casos de dermatite atópica acontece em que período de vida?

Answer 9

no primeiro ano de vida

Question 10

Destes 60 porcento dos casos de dermatite atópica que aparece no primeiro ano de vida quantos porcento deles tem melhora gradual até o final da infância?

Answer 10

70 porcento ou seja é uma doença de pele de bebe por isso que os produtos para bebe são tão diferentes por causa de sua pele sensivel

Question 11

Marcha Atópica é a historia natural das doenças alérgicas?

Answer 11

sim

Question 12

As doenças alérgicas geralmente começam através de que tipo de alergia?

Answer 12

dermatite atopica

Question 13

Dermatite atópica pode ser acompanhada de alergia alimentar?

Answer 13

sim, geralmente a leite ou a ovo

Question 14

Dermatite atópica pode evoluir para sensibilização por aeroalérgenos?

Answer 14

sim

Question 15

Depois que o paciente com dermatite atópica evolui para sensibilização para aeroalérgenos qual é o principal sintoma que aparece?

Answer 15

sibilância recorrente

Question 16

A sibilância recorrente da dermatite atópica pode evoluir para a ASMA?

Answer 16

sim

Question 17

Depois que o paciente com dermatite atópica evoluiu para Asma na vida adulta ele também pode evoluir para oque?

Answer 17

Rinite alérgica

Question 18

Marcha atópica tem haver com a marcha mesmo do bebe?

Answer 18

não e sim um caminho que o bebe pode trilhar com um bocado de alergias

Question 19

Quais são os fatores que estão relacionados a persistência da marcha atópica na fase aguda?

Answer 19

Idade precoce no incio dos sintomas

Formas graves de apresentação

Historia familiar com dermatite atópica

Sensibilização alérgica precoce

Question 20

Quais são os fatores fisiopatológicos que contribuem para a dermatite atópica?

Answer 20

Disfunção da barreira cutânea

Desregulação imune

Question 21

Como se caracteriza a desregulação imune na dermatite atópica?

Answer 21

infiltração de linfócitos e células dendríticas na derme superficial com predomínio da resposta TH2 que responde a irritantes e alérgenos ambientais

Question 22

Como é essa disfunção da barreira da pele que contribui para o inicio da dermatite atópica?

Answer 22

é um disfunção que permite a entrada de alérgenos dentro da pele produzindo queratinócitos alterados

Question 23

Como é o processo fisiopatológico da dermatite atópica?

Answer 23

primeiro há uma disfunção na barreira cutânea fazendo com que haja uma entrada de alérgenos que produz queratinócitos alterados que produz interleucinas que estimulam os linfócitos com esse padrão Th2, que estimulam a produção de IgE especifica que induz o prurido.Alem disso essa resposta TH2 reduz a produção de filagrina que age como um hidratante natural da pele deixando ela ainda mais suscetível a novas entradas de alérgenos

Question 24

Alguns pacientes com dermatite atópica tem mutação no gene da filagrina?

Answer 24

sim em 30 a 40 porcento dos casos

Question 25

Quais outros fatores que estão relacionados a diminuição da barreira cutânea que não seja a filagrina?

Answer 25

exposição ao cloro das piscinas

fricção exagerada

Uso de sabonetes

Banho de água quente principalmente se ele for prolongado

Question 26

Como é a alteração na microbiota na pele causada pela dermatite atópica?

Answer 26

sim, com a priorização de certas bactérias ao invés de outras causando um desbalanço

Question 27

Qual a bactéria que mais encontramos no paciente com dermatite atopica?

Answer 27

Staphilococus Aureus principalmente em áreas com lesões

Question 28

É normal uma pessoa sem dermatite atópica ter staphilococus Aureus na pele?

Answer 28

não apensa 10 porcento das populações possuem

Question 29

Em áreas lesionadas pela dermatite atópica há quantos porcento de chances de encontrarmos uma Staphilococus Aureus Paradinha ali?

Answer 29

90 porcento

Question 30

Fatores psicossociais podem piorar os quadros alérgenos de modo geral porque?

Answer 30

por que ele causa um aumento da resposta Th2 nos pacientes

Question 31

Qual é o quadro clinico de um apessoa com dermatite atópica?

Answer 31

Em crianças com 6 meses geralmente cursa com um Eczema com prurido principalmente em faces

Question 32

Essas inflamações que ocorrem na pele em crianças geralmente são desencadeadas pelo oque?

Answer 32

infecções, alérgenos ou fatores emocionais

Question 33

Quando a criancinha começa a engatinhar como geralmente é o eczema dessas crianças?

Answer 33

é um eczema com prurido não só na face ma também em regiões onde a criança entra em contato com o solo quando engatinha como regiões de cotovelo e joelho

Question 34

Passou da fase do lactente entramos em fase pré puberal, como é a dermatite atópica em pacientes nessa fase?

Answer 34

Eczema com prurido em regiões de flexura como cotovelo e joelhos na parte de trás não só apresentando uma fase aguda mas também uma fase cronica com um espessamento dessa região por liquenificação

Question 35

Em que fase que geralmente a dermatite atópica começa a melhorar?

Answer 35

na fase pre puberal ou seja ela não evolui geralmente para a fase adulta

Question 36

Como se caracteriza a dermatite atópica em pacientes adultos?

Answer 36

Predominantemente liquenificadas principalmente em regiões de flexura, das mãos e periorbitais. Também há uma xerose ou seja o ressecamento da pele e ptiríase alba com ceratose pilar em regiões de trás dos braços e malar.

Question 37

Qual o problema da dermatite atópica em adultos?

Answer 37

que eles podem cursar para uma infecção pela Staphilococus Aureus e gerar um aumento da exsudação das lesões com pústulas superficiais

Question 38

Quais são os critérios diagnostico clínicos de Dermatite atópica?

Answer 38

Prurido nos últimos 12 meses + Qualquer um desses 3 ou mais achados clínicos:

Historia de pele ressecado nos últimos 12 meses

Historia pessoal ou familiar de pessoas com asma ou rinite alérgica

Inicio dos sintomas antes dos 2 anos de idade

Historia em lesões em regiões flexurais

Dermatite visível nas regiões mais cometidas

Question 39

Quais são os diagnósticos diferencias de dermatite atópica?

Answer 39

Eczema numular que são lesões em formas de moedas bem redondinhos

Dermatite seborreica

Dermatite alérgica por contato

Question 40

Quais os achados laboratórias de Dermatite Atópica?

Answer 40

Aumento dos Eosinófilos periféricos com aumento acima de 4 porcento

Aumento de IgE total

Teste alérgicos específicos alterados como RAST ou Prick test

Question 41

Quais são os piares do tratamento de dermatite atópica?

Answer 41

Manutenção da integridade da pele

Controle da inflamação

Controle do Prurido

Tratamento da dermatite atópica infectada

Question 42

A hidratação da pele para manutenção da integridade física é feita como?

Answer 42

através de hidratantes corporais duas vezes ao dia depois do banho e sem fragrância ou conservantes

Question 43

Quais são as outras formas de hidratação da pele que não é o uso de hidratantes?

Answer 43

O uso de Wet Wraps que seria o uso de compressas úmidas

Question 44

Alem de hidratar a pele devemos fazer oque para a manutenção da integridade da pele também?

Answer 44

Evitar Fatores agressivos da pele como uso excessivo de sabonetes ou banhos quentes prolongados

Question 45

Como que eu controlo a inflamação da dermatite atópica?

Answer 45

Com uso de Corticoides tópicos uma vez ao dia até a melhora da lesão ou o uso de imunomoduladores tópicos 2 vezes ao dia como

Question 46

Como geralmente é feito o controle do prurido na dermatite tópica?

Answer 46

através do uso de anti histamínicos tópicos ou orais principalmente os anti histamínicos da primeira geração que induz o sono e o bebe não coça a ferida

Question 47

Como é o controle da dermatite tópica infectada?

Answer 47

Uso de antibióticos tópicos ou antibióticos sistêmicos em casos de infecções sistêmicas