TUTORIA 04 Sintomas das Cardiopatias Congênitas

Question 1

OS sintomas da comunicação interventricular dependem de que?

Answer 1

dependem do tamanho do defeito e da magnitude da derivação da esquerda para a direita

Question 2

Crianças com leve defito da comunicação interventricular é oque?

Answer 2

assintomatica’

Question 3

Geralmente quais são os sintomas da comunicação interventricular grave?

Answer 3

Crianças com grandes defeitos têm sintomas de insuficiência cardíaca (p. ex., desconforto respiratório, ganho de peso insuficiente, fadiga após as refeições), que aparecem entre 4 e 6 semanas de vida, quando a resistência vascular pulmonar diminui. Podem ocorrer, com frequência, as infecções do trato respiratório. Eventualmente, crianças não tratadas podem manifestar sintomas da síndrome de Eisenmenger.

Question 4

Como é alsculta na comunicação interventricular?

Answer 4

A ausculta varia com o tamanho do defeito. Pequenos DSVs produzem sopros variando de sopros sistólicos grau 1 ou holossitolicos leves

Enquanto a a comunicação inteventricular grave ou omderada manifeta sopro holossistólico com acentuado componente componente ventricular com sopro muito alto

Question 5

A maioria dos pacientes com Comunicação interatrial é assintomatica ou sintomatica?

Answer 5

assintomatica mesmo em crianças com grande alterações no forame oval

Question 6

Derivações na comunicação interatrial pode manifestar que sintomas?

Answer 6

Derivações maiores podem desacelerar o ganho de peso na primeira infância e ocasionar intolerância a exercícios, dispneia por esforço, fadiga e/ou palpitações em pacientes mais velhos.

Question 7

Quais outras relações que podem aparecer na comunicação interatrial a lloongo prazo?

Answer 7

Pode ocorrer uma embolização paradoxal que pode gerar avc’s e eventos tromboembolicos

Question 8

Como geralmente é alsculta da Comunicação interatrial?

Answer 8

sopro mesossistolico e amplo estalido tricuspide marcado em B2

Question 9

Se tiver grande derivação da esquerda para direita como é a alsculta?

Answer 9

aparece um sopro diastolico estrondoso m tricuspide e mitral

Question 10

Os sopros podem estar ausentes nos lactentes que possuem comunicação interatrial?

Answer 10

sim

Question 11

Como na comunicação interatrial a maioria dos pacientes com defeitos no forame oval são oque?

Answer 11

assintomáticos

Question 12

Quais são os sintomas do defeito no forame oval?

Answer 12

podem desacelerar o ganho de peso na primeira infância e ocasionar intolerância a exercícios, dispneia por esforço, fadiga e/ou palpitações em pacientes mais velhos. e problemas de tromboembolização

Question 13

Quais são os sintomas da persistência do ducto arterial?

Answer 13

sinais de insuficiencia cardiaca como na comunicação interatrial e do forame oval. Contudo nos prematuros pode-se maniofestar de maneira mais grave com disfunções respiratorias e necessidade de ventilação mecanica

Question 14

Como é os pulsos de um paciente com Persistência do ducto arterioso?

Answer 14

Tem pulsos perifericos cheios ou em saltos com amplitude de pulso alargada

Question 15

Como é a alsculta em um paciente com Persistência do ducto arterioso?

Answer 15

A maioria das crianças com pequenas PDA tem auscultas cardíacas e pulsos periféricos normais contudo em alguns pacientes a alsculta pode ser de sopro continuo em forma de locomotiva

Question 16

Quais são geralmente os sinais que encontramos em pacientes com defeito no septo atrioventricular completo?

Answer 16

mostra um abaulamento pronunciado da região precordial pela sobrecarga de volume e pressão do ventrículo direito

Sopro sistólico e as vezes um sopro diastólico em ápice

Question 17

Quais são geralmente os sinais que encontramos em pacientes com defeito no septo atrioventricular incompleto?

Answer 17

sopro mesossistólico audível na tricuspide e pode haver um frêmito mesodiastólico

Question 18

Como geralmente é o sintoma dos neonatos com obstrução ou atresia grave do fluxo de saida ventricular?

Answer 18

têm cianose e dispneia graves durante a amamentação, o que resulta em baixo ganho de peso. Neonatos com obstrução leve podem não apresentar cianose em repouso.

Question 19

Como podem ser precipitadas as crises de sinais e sintomas de fallot?

Answer 19

podem ser precipitadas pela atividade e são caracterizadas por hiperpneia paroxística (respirações rápidas e profundas), irritabilidade e choro prolongado, aumento da cianose e diminuição da intensidade do sopro cardíaco.

Question 20

As crises com tetralogia de fallot ocorrem com maior frequencia em que população?

Answer 20

em lactentes com picos de incidencia em dois e quadro meses de idade

Question 21

Crises graves da tetralogia de fallot pode gerar oque?

Answer 21

pode ocasionar prostração, convulsão e, ocasionalmente, morte.

Question 22

Durante as brincadeiras as crianças com tetralogia de fallot podem assumir que função?

Answer 22

crianças pequenas podem assumir posição de cócoras, a qual faz diminuir a resistência vascular sistêmica e a pressão aórtica

Question 23

Como é a alsculta de um paciente com tetralogia de fallot?

Answer 23

detecta sopro rude, mesossistólico audível na borda esternal superior esquerda

Question 24

O sopro da tetralogia de fallot é sempres decorrente do que?

Answer 24

da estenose pulmonar

Question 25

Porque que o defeito do septo ventricular geralmente é silencioso na tetralogia de fallot?

Answer 25

é porque é grande e não tem gradiente de pressão

Question 26

Quais são geralmente os sinais e sintomas da transposição das grandes arterias?

Answer 26

cianose grave ocorre em poucas horas após o nascimento, seguida rapidamente por acidose metabólica secundária à deficiente oxigenação dos tecidos

Question 27

Pacientes com que outros problemas junto com a trsnposição de grandes arterias pode diminuir os sintomas da transposição de grandes arterias?

Answer 27

pacientes com defeito no septo atrial e septo ventricular apresentando sintomas menos graves como uma cianose menos grave e sinais i sintomas de insuficiencia respiratoria

Question 28

Como geralmente é o exame fisico na transposição de grandes arterias?

Answer 28

ele é pouco relevante visto que os sopros cardiacos podem estar ausentes ao menos que existam outras anomalias associadas

Question 29

Quais são os sinais e sintomas da atresia de tricuspide com diminuição do fluxo sanguineo pulmonar?

Answer 29

geralmente apresentam cianose leve a moderada ao nascer, o que aumenta, às vezes drasticamente, nos primeiros meses de vida.
Os bebês com aumento do fluxo sanguíneo pulmonar geralmente apresentam sinais de insuficiência cardíaca (por exemplo, taquipnéia, dispnéia com alimentação, ganho de peso deficiente, diaforese) aos 4 aos 6 anos de idade.

Question 30

Como é o exame fisico na atresia de tricuspide?

Answer 30

O exame físico geralmente detecta um único 1º som cardíaco proeminente (S1), um único 2º som cardíaco (S2 - em pacientes com estenose valvar pulmonar acentuada ou grandes vasos transpostos) e um sopro holossistólico ou sistólico precoce na tricuspide

Question 31

O sopro sistolico na atresia de trsicuspide é gerado pelo oque?

Answer 31

estenose pulmonar

Question 32

Quais são so sinais e sintomas quando a coartação de aorta é significativa?

Answer 32

nos primeiros 7 a 10 dias de vida, choque circulatório com insuficiência renal (oligúria ou anúria) e acidose metabólica,

Question 33

Quais os problemas dos sintomas de coartação de aorta grave em pacientes que dificulta o tratamento correto?

Answer 33

ele mimetiza sinais sistêmicos como a sepse

Question 34

Como geralmente é os sintomas em um apessoa com coartação de aorta leve?

Answer 34

pode ser assintomatica

Question 35

A coartação de aorta leve gera que sintomas a longo prazo?

Answer 35

a criança pode apresentar sintomas sutis, como cefaleia; dor torácica, fadiga

Question 36

Quais as principais alterações que podemos perceber em um paciente com coartação de aorta ?

Answer 36

sopro sistolico audivel no foco tricuspide

Question 37

Se houver valva aortica bicupide na coartação de aorta quais sinais que podemos encontrar na alsculta ?

Answer 37

um estalido de ejeção sistolica