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Saude da criança > PRIMEIRA PROVA Ictericia neonatal > Flashcards

PRIMEIRA PROVA Ictericia neonatal Flashcards

1
Q

Como se caracteriza a ictericia neonatal nas crianças?

A

Coloração amarelada da pele, escleras e mucosas

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2
Q

Como diagnosticamos a Hiperbilirrubinemia nas crianças?

A

Quando a bilirrubina indireta é maior que 1,3mg por decilitro ou quando a bilirrubina direta é maior que 1mg/dl ou a Bilirrubina total é maior que 5mg/dl

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3
Q

Quais são os fatores de risco materno para o desenvolvimento de ictericia neonatal?

A

Incompatibilidade ABO e Rh
Aleitamento materno
D. Mellitus

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4
Q

Como que a diabetes mellitus materna pode gerar ictericia neonatal nas crianças?

A

que a hiperinsulinemia pode elevar o metabolismo de eritropoetina

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5
Q

Quais são os fatores de risco Perinatais para o desenvolvimento de ictericia neonatal?

A

Tocotraumatismo

Infecções

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6
Q

Quais são os fatores de risco Neonatais para o desenvolvimento de ictericia neonatal?

A

Prematuridade
Fatores genéticos
Policitemia

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7
Q

Quais são as doenças que podem apresentar Ictericia neonatal nas crianças?

A

Icterícia fisiológica do Recém-Nascido
Icterícia pelo Leite Materno
Doença Hemolítica Perinatal
Colestase Neonatal

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8
Q

Hiperbilirrubinemia conjugada é igual ao oque?

A

colestase

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9
Q

Hiperbilirrubinemia não conjugada pode se classificar como?

A

de maneira fisiológica ou não fisiológica

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10
Q

Quais são os fatores que contribuem para a ictericia fisiológica?

A

sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito

menor capacidade de captação, conjugação e excreção hepática da bilirrubina.

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11
Q

O que favorece o aparecimento de ictericia no neonato?

A

O metabolismo da bilirrubina

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12
Q

Porque que há uma sobrecarga de bilirrubina nos neonatos?

A

ele produz maior quantidade por causa da meia vida de suas hemácias e maior quantidade de hemoglobina

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13
Q

Geralmente quando ocorre a ictericia pelo leite materno nos bebes?

A

após 3 a 5 dias de vida com pico de 2 semanas após o nascimento que diminui depois de um mes

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14
Q

Qual o mecanismo de ictericia pelo leite materno?

A

o mecanismo não é bem esclarecido

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15
Q

Quando os niveis de bilirrubina estarem aumentados e vc suspeitar de ictericia pelo leite materno devemos fazer oque?

A

é feito uma prova diagnostica para afastar ouitras causas

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16
Q

como consiste a prova diagnostica para afastar outras causas na Ictericia pelo leite materno?

A

suspensão do leite materno por 2 dias

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17
Q

Quando que é indicado a suspensão do leite materno em suspeita de ictericia pelo leite materno?

A

só quando os niveis sericos de billirrubina estiverem muito altos proximos de indicação de uma transfusão sanguinea

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18
Q

Com oque esta relacionado a ictericia pelo aleitamento?

A

está relacionada à dificuldade na amamentação e ao baixo aporte de leite materno que ocorre nos primeiros 7 dias de vida, resultando em perda excessiva de líquidos e de peso

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19
Q

Como que a desidratação propicia a ictericia pelo aleitamento?

A

ela aumenta a circulação entero-hepática da bilirrubina e sua sobrecarga no hepatócito

20
Q

O que é colestase neonatal?

A

é a redução da formação ou do fluxo biliar

21
Q

A colestase é caracterizada laboratorialmente pelo oque?

A

bilirrubina direta maior que 1mg/dl ou superior a 20% da bilirrubina total

22
Q

O recém nascido em especial o prematuro tem mais facilidade em ter colestase porque?

A

da sua imaturidade hepatica

23
Q

A colestase pode ser dividido em dois tipos quais são eles?

A

colestase intra hepática

colestase extra hepática

24
Q

Quais são as principais causas de colestase intra-hepática?

A

Erros Inatos do Metabolismo
Hepatite Neonatal Idiopática
Hepatite infecciosa neonatal ou perinatal
Rarefação dos ductos biliares interlobulares

25
Q

Quais são os agentes etiológicos que podem gerar a hepatite infecciosa que induz a colestase intra hepática?

A

Vírus
Bactérias
Protozoários

26
Q

A colestase extra hepática pode ser causado pelo oque?

A

Atresia de vias biliares extra-hepáticas

Cisto de colédoco

27
Q

Quais são as formas de apresentação extra-hepática das vias biliares?

A

Forma embrionária

Forma perinatal

28
Q

Como se caracteriza a Atresia de vias biliares extra-hepáticas embrionaria?

A

baixo peso ao nascer, além de icterícia,
fezes claras
urina escura
hepatomegalia, que se manifestam até a 3ª semana

29
Q

Como se caracteriza a Atresia de vias biliares extra-hepáticas perinatal?

A

A icterícia se inicia entre a 2ª e a 6ª semanas de vida, aparecendo também a hepatomegalia, xixi escuro e as fezes com conteúdo da bile

30
Q

Nas fases mais avançadas da atresia das vias biliares extra hepática podemos encontrar oque?

A

esplenomegalia,
circulação colateral,
ascite,
hemorragia digestiva alta

31
Q

Quais são os exames complementares para o diagnostico de atresia das vias biliares extra-hepáticas?

A 
Exames laboratoriais
USG
Cintilografia
Colangiografia
Biopsia Hepática
32
Q

É facil saber a diferença entre o cisto do coledoco e a atresia das vias biliares ?

A

não

33
Q

Qual o tratamento para a atresia das vias biliares?

A

cirúrgico

34
Q

Como acontece a Doença hemolítica perinatal?

A

acontece quando o feto ou o recém nascido tem suas hemácias destruídas pelos anticorpos produzidos pela mãe

35
Q

A Doença hemolítica perinatal é classificado em dois tipos quais são eles?

A

Doença hemolítica perinatal por incompatibilidade de ABO

Doença hemolítica perinatal por incompatibilidade Rh

36
Q

Qual das classificações da doença hemolítica perinatal é mais grave ABO ou Rh?

A

Rh

37
Q

A Doença hemolítica perinatal por ABO está limitado a que tipos de mães?

A

mães com grupo O cujo os filhos são A ou B

38
Q

Qual o quadro clinico da Doença hemolítica perinatal?

A 
Palidez
Icterícia Edema
Hepatoesplenomegalia
Distúrbios respiratórios
Coagulopatias
39
Q

O que significa as zonas de Kramer com a ictericia neonatal?

A

ele correlaciona os niveis sericos de bilirrubina com o seu aparecimento em varias partes do corpo do individuo

40
Q

Chamamos a Encefalopatia Bilirrubinica tambem de que?

A

Kernicterus

41
Q

Como se apresenta a encefalopatia bilirrubinica?

A 
Letargia           
Alteração a tônus muscular (hipo ou hipertonia)          
 Febre           
Choro           
Opstótono (coluna em arco)
Coreoatetose           Ataxia          
 Surdez           
Retardo mental
42
Q

Como consiste o manejo terapeutico da Doença hemolítica perinatal nas gestantes?

A

uso de imunoglobulinas

43
Q

Como consiste o manejo terapeutico da Doença hemolítica perinatal no feto?

A

Transfusão

44
Q

Como consiste o manejo terapeutico da Doença hemolítica perinatal no recem nascido?

A

Medidas de suporte Fototerapia Imunoglobulina Transfusão Exsanguineotransfusão

45
Q

Como funciona a fototerapia?

A

ela transforma a bilirrubina que esta próxima a superfície da pele em produtos hidrossolúveis que são eliminados pelo organismo

46
Q

Quais são os efeitos adversos da fototerapia?

A

Diarreia Desidratação Hipertermia Erupções cutâneas e eritema Lesão na retina

47
Q

Por que é indicado a transfusão sanguínea em pacientes com Doença hemolítica perinatal?

A

por que a transfusão sanguínea baixa os níveis de bilirrubina circulante e evita lesões no SNC

Saude da criança (47 decks)

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