83 - Anomalies Du Bilan Hépatique

Question 0

Donner 4 causes de rapport ASAT/ALAT > 1 dans une cytolyse

Answer 0

Cytolyse musculaire
Hépatopathies alcooliques
Cirrhose évoluée
Ischémie réflexe

Question 1

Par quelles anomalies biologiques se traduit une cytolyse d’origine hépatique?

Answer 1

Augmentation des transaminases (ASAT/ALAT) prédominant sur l’ALAT (ASAT/ALAT <1)

Question 2

Quelles sont les 3 anomalies biologiques de la cholestase

Answer 2

Augmentation de la gamma-GT, des PAL, et lorsqu’elle se prolonge, de la bilirubine conjugée (+ baisse du TP et des facteurs de coagulation vitK dependants)

Question 3

Quelles sont les conséquences cliniques d’une cholestase?

Answer 3

Prurit
Ictère
Ostéopénie
Fibrose hepatique

Question 4

Quelle est la définition d’une insuffisance hépatique aigue grave?

Answer 4

Cytolyse > 10 N
Avec TP ou facteur V < 50%
Avec encéphalopathie

Question 5

Citez 5 étiologies fréquentes de cytolyse chronique

Answer 5

Virale (VHB VHC)
Alcoolique (ASAT>ALAT et augmentation de la gammaGT associée)
Médicamenteuse
Hémochromatose
NASH

Question 6

Quelles sont les 6 étiologies d’IHA à rechercher sans orientation évidente ?

Answer 6

Virale
Med
Alcoolique aigue
Auto-immune
Toxique (paracetamol, champignon)
De choc

Question 7

Quelles sont les 3 causes d’augmentation isolée de la gGT?

Answer 7

Alcool
Med (inducteurs enzymatiques)
Steatose

Question 8

Quelle est la définition clinique d’une hépatite fulminante?

Answer 8

Apparition d’une encéphalopathie hépatique dans un délai < 2 semaines après l’apparition de l’ictère

Question 9

Quel bilan demander en 1ere intention devant une cytolyse chronique? (5 éléments)

Answer 9

Echographie hepato biliaire
AgHBs, sérologie VHC
Glycémie cholestérol Tryglycérides
Coefficient de saturation de la transferrine, ferritine

Question 10

Quels sont les 2 explorations à demander devant une augmentation isolée de la gGT?

Answer 10

Echo hépato-biliaire

Glycémie cholesterol triglycérides