semiologia urológica Flashcards
quais são os principais sinais e sintomas??
Hematúria: sangue na urina
Uretrorragia: perda de sangue pela uretra
Sintomas do Trato Urinário Inferior (STUI/ LUTS*)
ü Enurese noturna: micção involuntária e inconsciente que surge durante o sono
ü Iscúria paradoxal (= Incontinência por
transbordamento”): Bexiga urinária distendida e nunca esvazia completamente
ü Anúria → Supressão da secreção urinária
Pneumatúria → emissão de gás com urina na micção
Quilúria → linfa na urina
como a hematúria pode ser classificada? qual a origem?
- Inicial → uretra ou próstata
- Final → vesical
- Total → renal ou vesical
quais são as possíveis características de uma hematúria?
Ø micro ou macroscópica
Ø indolor ou dolorosa
Ø com ou sem coágulos
quais são os sintomas do LUTS de armazenamento?
Ø Polaciúria → aumento da frequência miccional (↓ IM)
Ø Disúria → ardor/ dor para urinar;
Ø Urgência miccional → desejo súbito de urinar – difícil de conter
Ø Noctúria → micção noturna
Ø Nictúria → volume urinário noturno > diurno
Ø Incontinência urinária: perda involuntária de urina.
quais são os sintomas do LUTS de esvaziamento?
Ø Hesitação miccional → retardo para o início da micção
Ø Esforço miccional
Ø ↓ força do jato
Ø Intermitência → ato involuntário de interromper e reiniciar a micção
Ø Gotejamento terminal → Perda após o final da micção (secundário ao
resíduo de urina na uretra bulbar ou prostática)
Ø Sensação de esvaziamento vesical incompleto
Ø Retenção urinária → incapacidade de desencadear a micção
quais são os tipos de incontinência urinária?
Ø Esforço
Ø Urgência
Ø Mista
quais são as possíveis classificações da anúria e o que ela pode indicar?
Ø Pré-renal: secretora (insuficiência circulatória, desidratação )
Ø Renal: secretora (resulta de lesão do parênquima renal )
Ø Pós-renal: excretora ou obstrutiva (via excretora)
☞ Insuficiência Renal
qual a principal manobra que deve ser feita no exame físico renal? o que ela indica?
Punho-percussão loja renal (Manobra de Giordano): SUTIL!!! → positiva:
distensão da cápsula renal (obstrução ou infecção)
oq o observar no exame físico do genital masculino, com relação ao pênis?
ü Pênis:
- Inspeção (não postectomizados → expor glande):
Ø Fimose;
Ø Tumores, lesões (DSTs)
Ø Tamanho: agenesia, micropênis (≄ Sd. ”adiposogenital”);
Ø Meato uretral: posição (hipospádia/ epispádia) e calibre
(estenose)
- Palpação:
Ø Placas Túnica albugínea: Doença de Peyronie
Ø Uretra: cálculos ou tumores
oq o observar no exame físico do genital masculino, com relação a bolsa testicular?
- Inspeção:
Ø Pele: lesões, cistos (folículos pilosos, glândulas sebáceas);
Ø Volume: aumento → hidrocele (transiluminação),
orquiepididimite, hérnia inguino-escrotal, tumores
Ø Testículos: quantidade (criptorquidia, testículo retrátil) - Palpação:
Ø Testículos (polegar e os dois primeiros dedos da mão):
• Tamanho, consistência (elástica → área
endurecida/ nódulo: considerar tumor), superfície
(lisa), indolores (dor → inflamação/ infecção);
Ø Epidimo (póstero-superior): consistência (elástica),
superfície (lisa), indolor;
Ø Cordão espermático: Plexo venoso pampiniforme dilatado
e tortuoso → varicocele;
Ø Pesquisar: hérnias inguinal/ inguino-escrotal.
caracteriza o exame digital da próstata normal
Forma triangular → vértice para baixo/ base superior
Acompanha parede do reto
Bordas arredondadas
Sulco mediano longitudinal
Consistência fibroelástica;
Indolor à palpação (3 cm de altura e 4 cm de largura)
quais são as posições mais comuns do exame digital da próstata?
Genupeitoral ou ”prece maometana” (melhor e menos confortável)
”Fetal”
Décubito dorsal
Uretrorragia
Perda de sangue pela uretra SEM relação com a urina.
Ex: trauma por sondagem
Enurese noturna
micção INVOLUNTÁRIA E INCONSCIENTE que surge DURANTE O SONO
Bexiga urinária distendida e nunca esvazia completamente
Iscúria paradoxal ou Incontinência por transbordamento
