monitorização intraoperatória Flashcards
O que é monitorizar ?
interpretar dados e observar as condições clínicas, laboratoriais e fornecidas por equipamentos
Qual é o objetivo?
reconhecer o status atual corrigir eventos desfavoráveis evitar um desfecho ruim amnésia perda de movimentos incosciência
Monitorar os sistemas
cardiovascular
respiratório
metábólico
renal
A era da monitorização visual:
pupilas
pulso
perfusão
PA dificilmente
Harvey Cushing - oq ele fez?
monitorizava PA e FC
implantou o prontuário anestésico
Monitorização básica
monitor cardíaco oximetria de pulso PA não invasiva temperatura capnografia
Guidelines de monitorização
sociedade americana de anestesio
sociedade canadense de anestesio
sociedade do UK e irlanda de anestesio
resolução 18 /06 do CFM
Pressão arterial não invasiva
e invasiva - largura do manguito
40% da circunferência do braço
Capnografia - quando é obrigatória?
obrigatória para pacientes intubados
Capnografia - componentes
expiração inicial
expiração - platô expiratório
inspiração inicial
inspiração - platô inspiratório
Capnografia - Redução rápida da PECO2 a zero
com padrão normal - causas
parada cardíaca obstrução do tubocoletor da amostra desintubação falha no ventilador apnéia desconexão
Capnografia - Redução rápida da PECO2 a zero
com padrão normal - conduta
intubação esofágica
Capnografia - Diminuição progressiva da PECO2 mantendo a linha de base - causas
diminuição do metabolismo
hipotermia
hiperventilação
Capnografia - Aumento progressivo da PECO2 mantendo a linha de base - causas
aumento do metabolismo dor hipertermia hipoventilação aumento da absorção laparoscopia correção da acidose
Capnografia - Aumento progressivo da PECO2 NÃO
mantendo a linha de base - causas
reinalação
