Trastornos del VEC

Question 1

Elementos principales en la regulación del volumen y del agua coporal

Answer 1

1. volumen circulante efectivo

2. osmolalidad plasmatica (ppte natremia)

Question 2

Definición VCE

Answer 2

presión que perfunde los barorreceptores arteriales del seno carotideo y de las arterias oferentes glomerulares. (Parte del LEC que llena el sistema arterial)

Question 3

Causas verdades de deprecio de volumen

Answer 3

1. perdidas GI
2. perdidas renales
3. perdidas cutáneas/ respiratorias
4. perdidas por formación de tercer espacio

Question 4

Respuesta general frente a la perdida de volumen

Answer 4

1. activación del SRAA para limitar la perdida ulterior de sodio
2. liberación de ADH, promoviendo retention de agua libre

Question 5

Grados clínicos de deficit de VEC

Answer 5

1. 5-10% sed, mucosas secas, taquicardia.
2. 10-20% taquicardia, yugulares planas
3. > 20% ortostatismo, hipotyension
4. > 40% shock

Question 6

Pilares del tto del deficit de VEC

Answer 6

1. Reposición de VEC con SF, Plasma o sangre según contexto clinico
2. en pc con hipovolemia severa/shock, se debe replegar rápidamente volumen. 250 ml SF en bolo.
3. Tto causa subyacente

Question 7

Mecanismos fisiopatologicos de la formación del edema

Answer 7

1. Alteración de la hemodinamia capilar que favorece el movimiento de liquido del espacio vascular al intersticio
2. retention de Na y agua por riñones

Question 8

desde que volumen el edema se hace clínicamente aparente =

Answer 8

2.5 a 3 L

Question 9

Mecanismos de alteración de las fuerzas de Starling para favorecer el edema

Answer 9

1. aumento:
   
   • presión hidráulica capilar
   • permeabilidad capilar
   • presión oncotica intersticial
2. reducción de la presión oncotica del plasma
3. obstrucción linfatica.

Question 10

principal factor de aumento de la presión hidrostáticas

Answer 10

resistencia en el extremo venoso del capilar.

1. volemia aumentada (ICC, Enfermedad renal)
2. Obstrucción venosa

Question 11

Factores protectores frente al edema

Answer 11

1. aumento contractibilidad linfatica
2. aumento presión hidráulica intersticial
3. reducción de la presión onctoica interticial

Question 12

1. promueve el desarrollo de edema en forma directa

2. también permite que la albúmina entre al intersticio, disminuyendo la presión oncotica capilar

Answer 12

aumento de la permeabilidad capilar

Question 13

Causas mas frecuentes de edema generalizado

Answer 13

1. ICC
2. CIRROSIS HEPATICA
3. sd. nefrotico, nefritico e IR
4. hipotiroidismo.
5. edema prementrual y edema del embarazo.
6. hipoalbuminema
7. Fármacos

Question 14

TTo del edema

Answer 14

1. supresión o compensación de causa
2. restricción del aporte de sodio
3. natriureticos.