Doença péptica ulcerosa

Question 1

Sinais de alarme para doença péptica ulcerosa:

Answer 1

Idade mair que 40-50 anos
Histórico de CA esfagogástrico na família 
Anemia
Sangramento 
Perda ponderal
Disfagia
Massas abdominais
Náuseas e vômitos recorrentes

Question 2

Como proceder na doença ulcerosa péptica?

Answer 2

*Se houver sinais de alarme - endoscopia digestiva alta (EDA)
Na ausência de úlcera, considerar outros diagnósticos
Na presença de úlcera, averiguar se é péptica ou duodenal.

*Se não houver sinais de alarme - fazer teste não invasivo para H. pylori (teste respiratório com ureia marcada com C13 para pesquisa de H. pylori). Caso positivo - Tratar H. pylori (Omeprazol (20 mg/cp) 20 mg de 12/12 horas + Amoxicilina (500 mg/cp) 1 g de 12/12 horas + Claritromicina (500 mg/cp) 500 mg de 12/12 horas, por 14 dias) e manter Inibidor de Bomba de Próton por 4-8 semanas
Caso H. pylori negativo - manter Inibidor de Bomba de Próton por 4-8 semanas e fazer EDA para proceder com investigação da úlcera.