Cirurgia - Trauma de Face e Pescoço Flashcards

1
Q

Via aérea de escolha no comprometimento da laringe

A

traqueostomia

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2
Q

Cite 4 causas de indicação de VA definitiva no trauma cervical

A

hematoma em expansão
estridor
anormalidade da voz
enfisema subcutâneo

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3
Q

O marco anatômico nas lesões cervicais é a lesão do….

A

platisma

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4
Q

Quais são as zonas cervicais que precisam de métodos complementares de avaliação

A

I e II

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5
Q

Indicações de exploração cirúrgica imediata no trauma cervical

A

Sangramento ativo/instabilidade
hematoma em expansão
Aerodigestivo

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6
Q

Exames para avaliação de trauma cervical

A

TC, angio-tc
doppler
arteriografia
laringo/bronco/endoscopia

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7
Q

Limites da zona I cervical

A

fúrcula até cricóide

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8
Q

Limites da zona II cervical

A

Cricoide ao ângulo da mandíbula

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9
Q

Limites da zona III

A

ângulo da mandíbula até base do crânio

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10
Q

Como é feita a abordagem cirúrgica na exploração cervical

A

incisão borda anterior do ECM

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11
Q

Que exame pode ser usado para complementar a exploração cirúrgica cervical

A

Esofagografia

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12
Q

Exame padrão ouro na suspeita de lesão vascular cervical

A

angio-tc

Se não tiver, doppler

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13
Q

Como abordar assintomáticos vítimas de trauma cervical fechado

A

Exames complementares.

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14
Q

Exame de escolha na suspeita de trauma de laringe em assintomáticos

A

TC de pescoço (não é laringo)

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15
Q

Devemos investigar o pescoço nos traumas fechados de pescoço em assintomáticos?

A

Não, raramente é acometido

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16
Q

Exame de escolha na suspeita de trauma de laringe em assintomáticos?

A

angio-TC ou doppler

17
Q

Que exame deve ser feito imediatamente em lesões penetrantes de pescoço?

A

Angio-CT

18
Q

Reparo de lesões em carótidas:

A

enxertos autólogos ou sintéticos

ou anastomoses termino-terminais

19
Q

Trauma fechado com suspeita de lesão vascular: qual exame? E se for inconclusivo?

A

Angio-CT

Se inconclusivo, arteriografia por subtração digital.

20
Q

Exames possíveis para avaliação de laringe e traqueia nos traumas fechados

A

TC, laringo direta, broncoscopia.

21
Q

Sinais de lesão de traqueia no trauma de pescoço:

A

Enfisema subcutâneo, crepitação e hemoptise

22
Q

O que fazer se houver perda de mais de dois anéis traqueais?

A

Precisa de traqueostomia e reconstrução complexa.

23
Q

O que fazer nas lesões de traqueias com perda de até dois aneis traqueais?

A

Desbridamento e sutura primária

24
Q

Como reparar laceração de laringe?

A

sutura de mucosa, redução de fraturas

Stents (nos extensos)

25
Q

Que exames fazer se suspeita de laceração de esôfago?

A

Esofagografia + EDA

Somando tem acurácia de quase 100%

26
Q

Abordagem do esôfago nas primeiras 12 horas:

A

reparo primário em duas camadas.

27
Q

Reparo esofágico se há perda de substância significativa

A

esofagostomia

28
Q

Abordagem do esôfago após 12 horas de atraso?

Como fica a alimentação?

A

Esofagostomia (risco de infecção de mediastino).

Alimentação por gastro ou jejunostomia

29
Q

Fraturas de face são ameaçadoras de vida?

A

De forma geral não

30
Q

De onde costuma vir o sangramento em orofaringe nos traumas maxilofaciais

A

Artéria maxilar e palatina

ramos da carotida externa

31
Q

Exame de escolha para fraturas de face?

A

TC - cortes coronais

32
Q

Fratura Le Fort I - outros nomes

A

fx de guerin ou disjunção dentoalveolar.

33
Q

Le fort II - linha de fratura

A

maxilar e nasal

34
Q

Le fort III - linha de fratura

A

Envolve a parede da órbita - até a fissura orbitária inferiorr

35
Q

Tratamento de fraturas lefort

A

Perda de função e razões estéticas

36
Q

As fraturas le fort são prioridade no trauma?

A

Não .Somente se tiver afundamento.

37
Q

Cite duas fraturas de face que precisam de cirurgia por perda de função

A

Explosivas da órbita

mandíbula/maxila por ma oclusão.