Queimaduras Flashcards

1
Q

citocinas liberadas

A
IL-6
IL-1
IL-2
IL-8
TNF
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2
Q

IL-1

A

fator quimiotático de neutrófilos

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3
Q

hormonios na queimadura

A

Cortisol
catecolaminas
glucagon

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4
Q

duraçao estado hipermetabolismo

A

até repitelização da ferida

algumas semanas

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5
Q

insulina

A

permanece aumentada
nao interfere no metabolismo
(resistencia periferica e glicemia alta)

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6
Q

hipoalbuminemia

A

redução da pressão oncótica

edema, hipovolemia

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7
Q

histopatologia da lesão

A

zona de coagulação
zona de estase
zona hiperemiada

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8
Q

zona de estase

A

tratamento precoce consegue recuperar, caso contrario entra em necrose

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9
Q

ABCDE

A

airway, breathing, circulation, disably, expose and examine

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10
Q

método de wallace

A

cabeça 9%, torax 18%, abdome 18%, mmss 9%, mmii 18%, genitalia 1%

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11
Q

método da palma da mão

A

1%

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12
Q

classificação da lesão

A

leve: 1 grau e 2 grau ( <5% cç, e <10% adultos)
moderada: 2 grau ( 5 a 15 cç e 10 a 20 ad) 3 grau ( <5% cç e <10% ad)
grave: 2 grau ( > 15% cç e >20% ad) 3 grau ( >5% cç e >10% ad) queimadura elétrica

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13
Q

criterios para internação CTQ

A

3 grau > 2% cç e >5 % ad
2 grau > 10% cç e >15 % ad
circunferencial de extremidades ( sind compartimental)

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14
Q

1 grau

A
eritema ( vasod)
dor moderada
sem comprometimento de anexos cutaneos
reepitelização 3 a 6 d 
ausencia de cicatriz
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15
Q

tratamento 1 grau

A

AINES

hidratantes tópicos

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16
Q

2 grau acometimento

A

espessura parcial
dérmica
bolhas ou flictinelas
anexos cutaneos preservados

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17
Q

2 grau superficial

A
toda epiderme 
porção superficial da derme 
superficie rosa sobre as bolhas
cicatrização 10 a 14 dias
boa estética
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18
Q

2 grau profunda

A
toda epiderme
derme
estende até camada reticular
cicatrização 25 a 35 dias
inestesticas
risco de cicatrização hipertrofica em negros e crianças
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19
Q

2 grau profunda pele

A
seca
coloração esbranquiçada 
rosa palido
menos dolorosa 
varia com vascularização afetada
20
Q

3 grau acometimento

A

toda epiderme
derme
hipoderme(tec subcutâneo)

21
Q

3 grau destruiçao

A

anexos cutaneos

terminações dérmicas

22
Q

aspecto 3 grau

A

céreo, consistencia endurecida, vasos trombosados, textura firme
coloração palida, vermelha -amarela, chamuscada

23
Q

dor 3 grau

A

quase indolor

terminações nervosas comprometidas

24
Q

cicatrização 3 grau

A

contração importante

enxerto cutâneo

25
Q

cuidado 3 grau

A
tórax circunferencial ( insuf resp) 
membros circunferencialmente ( compressão e sind compartimental)
26
Q

medidas gerais queimaduras

A
punção
reposição hidrica
analgesia
cateterismo
O2
pulsos perifericos
estimar restrição respiratoria
aquecer o paciente
antitetanica
sangue
27
Q

quando realizar reposição hidrica com cristaloides

A

SCQ > 20%

28
Q

analgesia

A

morfina 2 a 5 mg

observar variação de PA

29
Q

formula de reposição hidrica

A

peso x SCQ / 8

por hora

30
Q

analgesia 3 grau?

A

nao
ansiedade> dor
benzodiazepinicos

31
Q

O2

A

SCQ > 20%
edema de glote e laringe
obstrução
traque/criqueostomia

32
Q

pulsos perifericos

A

sindrome compartimental (edema musc grande)
realizar escaro/fasciotomia
monitorizar oximetro

33
Q

formula mais usada para reposição

A

parkaland = 4ml RL x peso x % area queimada

34
Q

galveston

A

reposição volêmica crianças
= RL ml/m2 de SCQ + 1500 ml/m2
inclusão de 5% de sg

35
Q

após 24 horas

A

cristaloide ou sg a 5%
coloide ( reestabelecer pressão oncotica)
manter débito urinario

36
Q

coloide adulto

A

albumina 50 ml a 20% de 4 em 4 horas

plasma 700 a 2000ml/dia

37
Q

coloide crianças

A

albumina 1 a 2 g /kg/dia

plasma 10 a 20 ml/kg/dia

38
Q

controle da reposição

A

pulsos ( adequado < 110 bpm/ hipovolemico > 120bpm)
débito urinario ( 30 a 50 ml/kg/h ad/ < 30kg 1 ml/kg/h)
pressão arterial
pressão venosa central
peso

39
Q

antibiotico tratamento

A

depende da queimadura
tópico é mais utilizado
presença de febre e > 100000 bacterias na cultura e piora do aspecto

40
Q

ulcera de curling

A

ulcera do grande queimado

usar bloqueador H2 e IBPN

41
Q

analgésico

A

2 grau dor na hora e dor diaria

42
Q

imunização antitetanica indicação

A

ultima dose > 5 anos 0,5 ml de TT feridas propensas
ultima dose > 10 anos 0,5 ml de TT em feridas propensas e não propensas
sem imunização previa 0,5 ml de TT em feridas limpas + 250 UI ml de TIG + atb

43
Q

exames

A
hemograma
classificação sanguinea
eletrolitos
proteinas
glicose 
ureia
creatitina
gasometria
raio x 
ecg
44
Q

tratamento inicial

A

fisioterapia (dor em expansão torácica)
reabilitação fisica
dieta ( hiperproteica)

45
Q

complicações

A
choque hipovolemico
infecção da queimadura
ileo adnâmico 
sindrome de olgivie
insuf hepatica
colescitite alitiasica 
ulcera de marjolin
pneumonia
sinusite
sepse