Pediatria - Coqueluche

Question 1

Coqueluche em pediatria

Quais as fases da doença?

Answer 1

1. Catarral - quadro gripal
2. Paroxística - paroxismos de tosse, com guinchos, vômitos
3. Convalescença

Question 2

Coqueluche em pediatria

Duração da doença

Answer 2

De 6 a 10 semanas

Question 3

Coqueluche em pediatria

Quando é mais grave?

Answer 3

Quando ocorre nos 6 primeiros meses de vida

(especialmente se prematuro não-imunizado)

Question 4

Coqueluche em pediatria

Complicações em lactentes?

Answer 4

1. Pneumonia
2. Convulsões
3. Encefalopatia
4. Hérnia
5. Sangramento subdural
6. Hemorragia conjuntival
7. Morte

Question 5

Coqueluche em pediatria

Agente etiológico?

Answer 5

Bordetella pertussis

Question 6

Coqueluche em pediatria

Diagnóstico

Answer 6

• Clínica
• Hemograma com leucocitose (linfocitose)
• Padrão-ouro: cultura de secreção de nasofaringe (após 3 semanas do início da tosse pode ser negativa)
• PCR
• Testes sorológicos ( + depois de 2semanas da tosse)

Question 7

Coqueluche em pediatria

Tratamento

Answer 7

ATBs dados na fase catarral (tratamento)

ATBs na fase paroxística (evitar transmissão)

1ª Escolha: Macrolídeos

Alternativa: Sulfametoxazol+trimetoprima

Question 8

Coqueluche em pediatria

Isolamento?

Answer 8

• ATB na fase catarral: 5 dias do início do tto
• Sem ATB: 3 semanas a partir da tosse

Question 9

Coqueluche em pediatria

Profilaxia

Answer 9

Vacina DTPa após 20ª semana de gestação