Abdome agudo HEMORRÁGICO Flashcards
(18 cards)
Exemplos de abdome agudo hemorrágico
- Gravidez ectópica rota (mais comum)
- Cisto ovariano roto
- Ruptura de aneurisma de aorta abdominal (AAA)
- Ruptura de aneurisma de artéria esplênica e hepática espontânea
- Adenoma hepático roto
- Discrasias sanguíneas
Secreções que mais irritam o peritônio em ordem decrescente
- Suco gástrico
- Fezes
- Bile
- Urina
- Sangue
Quadro clínico de abdome agudo hemorrágico
- Dor abdominal difusa associada a ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS
- Palidez cutâneomucosa
- Sudorese
- Pulsos filiformes
- Taquicardia
- Taquipneia
- Hipotensão
- RNC
Sinal de Lafond
Dor no ombro decorrente de irritação do nervo frênico (Lembrar de causas ginecológicas)
Sinal de Kehr
Dor no ombro ESQUERDO decorrente de irritação do nervo frênico (Lembrar de colecistite e também ruptura de artéria esplênica)
Qual a localização mais frequente da gravidez ectópica ? E qual a mais frequente para a rotura ?
Região ampular da tuba uterina é o local mais comum e o com maior incidência de rotura é a região ístmica
Principais fatores de risco para gravidez ectópica
Gestações tubárias anteriores
História de Cirurgia tubária
História de endometriose
História de DIP
DIU
Tabagismo
Quadro clínico e exame físico da gravidez ectópica
FORTE dor abdominal súbita
ATENÇÃO Amenorreia
ATENÇÃO Sangramento vaginal anormal
Sinais de choque
Sinal de Lanfond
Sinal de Cullen
Exame especular: Abaulamento do fundo de saco de Douglas
Toque vaginal: Dor ao comprimir o fundo do saco “Sinal de Proust ou Grito de Douglas”
Evidências da USG transvaginal para gravidez ectópica
Líquido livre na cavidade (hemoperitônio)
Ausência de gestação intrauterina
Massa extrauterina complexa (saco gestacional), geralmente na tuba uterina
Tratamento para gravidez ectópica
Laparotomia e Salpingectomia
Quadro clínico da rotura de cisto ovariano
- Início de dor abdominal súbita e unilateral
- Piora com relações sexuais ou exercício físico
- Sinais de choque
- Sinal de Cullen pode estar presente
USG do cisto ovariano roto
Massa anexial
Líquido livre na pelve
OBS: BHCG vem negativo
Tratamento cisto ovariano roto
Conservador se estável hemodinamicamente
Cirúrgico com laparotomia e cistectomia ou ooforectomia
Qual a indicação cirúrgica para um aneurisma de aorta ?
Maior que 5,5 cm
ou
Sintomatologia com dor abdominal
Fatores de risco para rotura de AAA
Diâmetro maior que 5,5 cm
Tabagista
Crescimento rápido (0,5cm em 6 meses)
Sintomatologia
Sexo feminino
DPOC
Sinônimo para AngioTC
Tomografia Computadorizada com contraste venoso
Definição de abdome agudo hemorrágico
Presença de sangue na cavidade abdominal de origem não traumática
