Abdome agudo PERFURATIVO

Question 1

Fatores de risco para Úlcera Péptica

Answer 1

Infecção por H. pylori
Uso de AINES
Uso de AAS
Tabagismo
Etilismo

Incidência maior de úlcera duodenal: 20 - 55 anos
Incidência maior de úlcera gástrica: >60 anos

Question 2

Quadro clínico úlcera péptica perfurada

Answer 2

Dor abdominal súbita, de forte intensidade e em epigástrio que geralmente se irradia no abdome
Abdome tenso “em tábua”
Náuseas, vômitos
Taquicardia
Taquipneia
Hipotensão

Question 3

Qual o primeiro exame que deve ser solicitado na suspeita de uma úlcera péptica perfurada ?

Answer 3

Radiografia de Abdome. PA em ortostase e AP em pé e deitado

Question 4

Classificação de Johson

Answer 4

I = Pequena curvatura, incisura angular (60%)
II = Corpo gástrico com úlcera duodenal (15%)
III = pré pilórica (20%)
IV = Parte alta do estômago

Question 5

Tratamento úlcera péptica perfurada

Answer 5

Sempre cirúrgico com Gastrectomia parcial ou total com ou não vagotomia em pacientes estáveis que suportem uma cirurgia prolongada e Sutura da úlcera ou epiplonplastia e lavagem de cavidade

Question 6

Tratamento para perfuração pós CPRE

Answer 6

Medidas de suporte
- SNG
- Jejum
- Hidratação endovenosa
- Antibioticoterapia

Question 7

Qual o agente etiológico da febre tifoide ? e quais são suas principais complicações?

Answer 7

Salmonella typhi, suas principais complicações são HDA e perfuração. Seu quadro clínico inclui febre alta, com muita dor abdominal e exantema no tórax e abdome. Pode apresentar tanto diarréia como constipação