Addiction Alcool Flashcards Preview

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Flashcards in Addiction Alcool Deck (20):
1

Dans le monde : Consommation annuelle moyenne alcool pur estimé à ?

6,2L

2

Principales causes de décès liés à l consommation alcool ?

- maladie CV
- blessures
- maladie gastro intestinales

3

Combien de décès attribuable à l'alcool en france ?

49 000

(Cancer et CV ++ / 40% inf à 65a)

4

Combien de décès suite à accident de la route lié alcool ?

900

(Si alcoolémie non nulle risque accident x8,5

5

Combien de dépendance à alcool e france ?

5% hommes
1,3% femmes

6

Seuils de l'OMS conso OH ?

Femme pas plus de 2 verres OH/j
Homme pas plus de 3 verres OH/j
Pour conso occasionnelle : pas plus de 4 verres OH en une occasion

7

Abstient OH ?

Jamais consommé ou consomme plus
15%
Non usage

8

Consommation modérée ou sociale OH ?

Au dessous des seuils OMS
60%
Usage

9

Usage à risque OH ?

AU dessus des seuil de l'OMS
10%
Mésusage

10

Usage nocif OH ?

Existence au moins une conséquence grave liée à l'alcool
10%
Mésusage

11

Alcoolo dépendants ?

Dépendance : nécessité de soin
5%
Mésusage

12

Dépendance ?

Dépendance faible / modérée / sévère

Perte de liberté de s'abstenir.
Présence de 3 critères sur l'année :
- Tolérance (besoin de quantité plus forte pour effet / effet diminué si même dose)
- Sevrage (syndrome de sevrage / meme substance prise pour soulager sevrage)
- Quantité plus importante ou période plus prolongée que prévue
- Désir persistant ou efforts infructueux de contrôler utilisation
- beaucoup de temps passé à des activité nécessaire à obtenir substance
- activité sociale / professionelle / loisir abandonnés ou réduits
- utilisation poursuivie même si personne sait avoir un problème

13

Syndrome de sevrage ?

Signe de manque physique :
- Hyperactivité du SN autonome
- tremblement des mains
- insomnie
- nausée / vomissement
- hallu
- agitation psychomotrice
- anxiété
- crise épilepsie
- DT

14

Alcoolopathie somatique ?

Dig :
- maladie alcoolique foie
-> stéatose hépatique (réversible) : accumulation de triglycéride sous forme de macrovésicule
-> hépatite alcoolique (nécrose hépato, inflammation avec PN et fibrose)
-> Cirrhose (NON réversible) nodule de régénération entouré de fibrose
- anorexie matinale / fausses diarrhées / RGO / gastrite hémorragique / pancréatite aigue

Pathologie neurologique : polynévrite / névrite optique / AVC / crises convulsives généralisées / SAS / Sd cérébelleux / encéphalopathie

Cancers VADS / sein / colon / rectum / CHC

Cardiaque : HTA / TdR / IC / cardiomyopathie

Path osseuse : chutes avec fractures (penser OH devant fracture col sénior) ostéonécrose aseptique tête fémorale / TC

15

Alcoolopathie psychique ?

Anxiété et dépression : anxiété généralisée / humeur dépressive / voie EDM

Psychose : démence alcoolique

Suicides

Trouble des conduites : impulsive / agressive / violences

16

Alcoolopathie relationnelles ?

Image de soi / du corps diminé (jusqu'à asomatognosie)

Violences

Accident / licenciement

17

PEC des maladie alcoolique ?

PEC médicopsychosociale

Sein des CSAPA : réduction consommation / préparer à sevrage (hospit ou ambulatoire)

18

Traitement médicamenteux de la maladie alcoolique

Selon objectif patient :
- Abstinence :
-> préventif du sd de sevrage : réhydratation / vitamines / BZD pour arret terme 1S (si ATCD de crise convulsive = 15j)
-> A l'hôpital selon score de cushman
-> aide au maintien abstinence : ACAMPROSATE / NALTREXONE

- réduction consommation
-> NALMAFENE
-> BACLOFENE reco temporaire utilisation

19

Facteur de vulnérabilité de la maladie alcoolique ?

- sexe : plus élevée chez femme à consommation identique
- âge
- facteurs individuels
- personnalité dépendante
- manque de confiance en soi
- précocité expérimentation
- recherche danger
- polymorphisme génétique
- représentations sociales
- facteurs familiaux
- héritabilité
- expo pendant grossesse
- usage parentérale alcool
- permissivité parentale

20

Repérage précoce en pratique médicale ?

DETA : (diminuer entourage trop alcool) >= 2 : mésusage

AUDIT >= 8 : mésusage / >= 13 : dépendance