Sécurité Du Patient Flashcards Preview

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Flashcards in Sécurité Du Patient Deck (13):
1

La réalisation d'un risque au décours d'un soin est qualifié de ?

Événement indésirable associé au soin
Grave si conséquence pour la santé du patient

- si conformité = inévitable
- si erreur :
-> PAS détectée : evenement indésirable +/- grave ÉVITABLE +++
-> Détectée avant : "presque accident" OU événement porteur de risque

2

Objectif de la gestion des risques clinique ?

Prévenir les évènements iatrogène évitables

3

Quelques chiffres :
- incidence dès événement indésirable au cours H ?
- % évitable ?

9/1000
44%

4

% des hospitalisation du à des EIG ? % évitable ?

- 4% des H
- moitié évitable

5

Moitié des EIS compliquent intervention chir / 35% médicaments ? / 5% procédure diagnostic ?

V / V / V

6

Prévention des risques à priori ?

Gestion réactive

- Identifier les évènements indésirables
- analyser les évènements indésirables
- agir pour prévention

7

Comment identifier les évènements indésirables ?

- dispositif de signalement
- culture de sécurité
- +/- dépister par des revues sytématiques : étude ad hoc ou RMM

8

Méthode pour analyser les évènements indésirables ?

Méthode ALARM

Reconstitue chronologie
Recherche facteurs :
- environnement travail
- organisation du service et établissement
- fonctionnement de l'équipe
- caractéristique et comportement du patient

9

Comment agir pour la prévention dès événement ?

Correction des causes latentes
- formation continue des professionelle sur lacunes
- protocoles
- modification de locaux
- changement de matériel

10

Prévention à priori ?

Gestion proactive ?

- méthode sur analyse des processus : décompose en étapes et taches élémentaire (AMDEC ou HACCP) classe risques en acceptable et inacceptable (selon fréquence et gravité)

- méthode sur le contrôle de la conformité à des normes: respect des normes réglementaires

11

Comment gérer les risques au niveau du service ?

- comité de retour expérience : CREX
-> Réunion périodique pour analyse des EIAS survenus dans équipe ou le service (méthode ORION) : un pilote chargé investiguer.
Comité arrête le plan d'action, organise mise en œuvre et exécution

- RMM : revue collective de dossier

- indicateurs sentinelles
-> enregistrer systématiquement toutes occurrences evt / de la rapporter à la population : suit évolution

12

Comment gérer les risques au niveau d'un établissement ?

- chaque établissement désigne un coordinateur de la gestion des risques :
-> destinataire des EIAS (investigation + action)
-> destinataire des alertes sanitaires
-> destinataires des rapports inspection

-méthode à priori
-> Visite de risque
-> Cartographie des risques
-> analyse préliminaire

- correspondant des vigilances sanitaires
-> infectiovigilance (IN)
-> pharmacovigilance (médicaments)
-> hémovigilance (liés aux pdt sanguins)
-> réactovigilance (diag in vitro)
-> Matériovigilance (dispositif médicaux)

13

Comment gérer les risques au niveau national ?

Institution :
- Ministère de la santé
-> Information sur risques associés aux soins par différentes agences => Peut proposer des mesures par voie législative, réglementaire, budgétaire

- ARS :
Destinataire des signalements des EIG et suivent analyse et prévention + inspection des structures

- HAS :
Vérifie méd : évalue les bénéfices et risques => SERVICE MÉDICAL RENDU
Destinataire des évènements par médecins dans processus accréditation
Certification (mise en œuvre de réduction des risques)

- ANSM : chargée de la prévention des risques liés aux médicaments, produits sanguin labile, dispositif médicaux, réactifs et logiciel automate
Amont : vérifie dangerosité
Aval : destinataire des signalements des EI lié méd, pdt sg, dispositif méd,.
-> Propose des mesures nationales : suspension AMM / retrait de lots/ interactions avec fabriquant