Adrenocorticoides y antagonistas de corteza suprarrenal 2 Flashcards
(19 cards)
Prueba que sirve para el dx del sx Cushing y dx diferencial de estados psiquiátricos depresivos
Prueba de supresión con dexametasona
Disminuye la incidencia de sx de dificultad respiratoria en bebés prematuros
Tx con glucocorticoides en madre
Se usan para el tx de enfermedades no relacionadas con alteración de función suprarrenal, su utilidad está en función de su capacidad para suprimir respuestas inflamatorias e inmunitarias
Análogos de cortisol
Se usan en el tx de rechazo de trasplante disminuye la expresión de Ag del tejido insertado
Glucocorticoides
Toxicidad del tx con glucocorticoides
Sx Cushing iatrógeno (resultado de acciones hormonales), insomnio, cambios de comportamiento, úlceras pépticas aguda, pancreatitis aguda
Con qué se ocasiona un sx Cushing iatrogénico?
100 mg diarios de hidrocortisona por 2 semanas
Tienen efectos glucocorticoides y mineralocorticoides, retienen Na y líquidos, pérdida de K
Cortisona e hidrocortisona
Causan supresión suprarrenal, y disminuyen gradualmente los glucocorticoides
Corticoesteroides por dos semanas
Cuándo deben usarse con precaución los glucocorticoides?
En px con úllcera péptica, enfermedad cardíaca o hipertensión con insuficienica cardíaca, infeccioes como varicela, tb, psicosis, diabetes
Preparación de corticoesteroides necesaria para mantener concentraciones plasmáticas de corticoesteroides continuamente elevadas para suprimir ACTH
Preparación parenteral de absorción lenta o pequeñas dosis orales a intervalos frecuentes
Esteroideo recomendado para uso a grandes dosis
Esteroideo sintético de acción media o intermedia con poco o nulo efecto mineralocorticoide
Corticoesteroides presentados como aerosoles para tx de asma y/o rinitis alétgic
Diopropionato de betalactamasa, acetónido de triamcindona, budesanida, fluticasona
Son mineralocorticoides
Aldosterona, desoxicorticoesterona, fludrocortisona
Corticoesteroide sintético, retiene la sal prescrita con más frecuencia
Fludrocortisona
Sintetizada en zona glomerulosa de corteza suprarrenal, junto con otros esteroides con propiedades mineralocorticoides previenen reabsorción de Na, ACTH produce estimulación moderada de su liberación
Aldosterona
Sus concentraciones excesivas por tumores o sobredosis con mineralocorticoides provocan hipopotasemia, alcalosis metabólica, aumento del volumen plasmático e hipertensión
Aldosterona
Precursor de aldosterona, su secreción aumenta en condiciones anormales, ej. carcinoma endometrial e hiperplasia suprarrenal congénita
11-Desoxicorticosterona
Esteroide con actividad glucocorticoide y mineralocorticoide, es el mineralocorticoide más utilizado, tiene potente actividad de retención de sal
Fludrocortisona
Se usa en el tx de insuficiencia adrenocortical asociada con deficiencia de mineralocorticoides
Fludrocortisona