Medicamentos tiroides y antitiroideos Flashcards
(21 cards)
Hormonas producidas por la glándula tiroides, normalizan el crecimiento, desarrollo, temperatura corporal y niveles de energía
Triyodotironina (T3) y tetrayodotironina (T4)
Segundo tipo de hormona tiroidea
Calcitonina
Enzima necesaria para la conversión de T4 a T3 que es inhibida por amioderona, medios de contraste de yodos, B-bloqueadores, corticoesteroides, enfermedades graves e inanición
5-deiodinasa
Hormona que sintetiza y libera T3 y T4
TSH
En hipófisis bloquea acción de TSH, en hipotálamo inhibe síntesis y secreción de TRH
T3
Ineficaces y perjudiciales en manejo de obesidad, sangrado transvaginal anómalo o depresión si concentración de TSH es normal
Hormonas tiroideas
Preparación de elección para terapia de remplazo y supresión tiroidea
Levotiroxina
3 o 4 veces más potente que levotiroxina, no se recomienda para terapia de reemplazo sistemática debido a su vida media corta (24 hrs)
Liofironina
Son agentes antitirodeos
Tioamidas, yoduros y yoduro sintético
Tioamidas utilizadas para el tx hipotiroideo
Metimazol y propiltiouracilo
Atraviesan barrera placentaria y se concentran en tiroides fetal, por lo que se debe tener precaución al usarlos durante el embarazo, se secretan en leche materna y son seguros para lactancia
Metimazol y propiltiouracilo
Tioamida que debe reservarse para su uso durante el primer trimestre de embarazo
Propiltiuracilo
Toxicidad del metimazol y propiltiuracilo
Náuseas, malestar gastrointestinal, alteración del gusto u olfato, erupción prurítica maculopapular con fiebre
Efectos adversos raros del metimazol y propiltiuracilo
Erupción urtical, vasculitis. reacción tipo lupus, linfadenopatía, dermatitis exfoliativa
Tioamida que aumenta el riesgo de hepatitis grave por lo que debe evitarse, su complicación más peligrosa es agrunolocitosis (infrecuente pero letal)
Propiltiuracilo
Son aniones monovalentes, bloquean la absorción de yoduros
Perclorato, pertecnato y tiocinato
En 1940-1949 fueron los principales agentes antitiroideos, inhiben la organificación y liberación de hormonas, disminuyen tamaño y vascularización de glándula hiperplásica, mejoran los síntomas tirotóxicos en 2-7 días, deben iniciarse después del comienzo de terapia con tioamida y evitarse si parece probable el tx con yodo radioactivo
Yoduros
No debe usarse solo ya que la glándula escapará del bloqueo de yoduro en 2-8 semanas, tiene como toxicidad reacciones adversas poco frecuentes y reversibles, erupción, glándulas salivales hinchada, conjuntivitis, ulceración de membrana mucosa, rinorrea y trastornos hemorrágicos
Yoduro
Es yodo radioactivo, único isótopo utilizado para tx de tirotoxicosis, no administrarse en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia ya que atraviesan placenta para destruir glándula tiroides fetal y se excreta en leche materna
13’ I
B-bloqueadores sin actividad simpaticomimética intrínseca, son complementos terapéuticos efectivos en tx de tirotoxicosis
Metropolol, propranolol y atenolol
B-bloqueador más utilizado en tx de tirotoxicosis
Propranolol
