Hormonas pancreáticas y hormonas hipoglucemiantes 2 Flashcards
(20 cards)
Preparaciones de insulina de acción prolongada
Insulina NPH (protamina neutra Hagedan), insulina grargina, insulina detemir, insulina degludec
Insulina de acción corta, inicio de acción se retrasa al combinarse insulina y protamina, inyección subcutánea, inicio 2-4 hrs, acción máxima 6-7 hrs y duración 10-12 hrs, por lo general se mezcla con insulina regular, lispro, aspartato o glolisina, se administra 2-4 veces al día para reemplazar insulina
Insulina NPH
Insulina de acción prolongada, análogo de insulina de acción prolongada, soluble, amplia muestra de concentración plasmática, inicio de acción lenta, 0.5-1 hr, por lo general se administra una vez al día, individuos muy sensibles a insulina o resistentes a insulina se administra dos veces al día
Insulina grargina
Insulina de acción prolongada, duración de acción 17 hrs, inyectar 1 o 2 veces al día
Insulina detemir
Insulina de acción prolongada, vida media 25 hrs, inicio de acción 30-40 minutos, duración mayor a 42 hrs, inyectar una o dos veces al día
Insulina degludec
Se utilizan para reducir incidencia de alergia a insulina
Insulinas humanas y análogos
Se usan para el tx de diabetes tipo 2, su mecanismo de acción es el aumento de la liberación de insulina, metabolizado por hígado, metabolizado por hígado, metabolitos son débilmente activos o inactivos
Sulfonilureas
Sulfonilurea que se absorbe bien, se metaboliza con rapidez en hígado, duración de efecto es corto (6-10 hrs), vida media 4-5 hrs, se administra en dosis divididas, segura en ancianos y en px con insuficiencia renal
Talbotamida
Sulfonilureas de 2° generación
Gliburida, glipzida, glicazida y glimiperida
Sulfonilurea de 2° generación metabolizada por hígado en productos con muy baja actividad hipoglucémica, vida media plasmática 1.2 hrs, efectos biológicos persistentes 24 hrs después de dosis matutina única en px con diabetes, no usarse en px con insuficiencia hepática o enfermedad renal crónica
Gliburida
Sulfonilurea con vida media más corta (2-4 hrs) de sulfonilureas más potentes, alimentos pueden retrasar absorción de este fármaco, si es posible. esperar 30 minutos antes de cenar, contraindicada en px con insuficiencia hepática, administrar en ancianos
Gliperida
Sulfonilurea de 2° generación. administrarse una vez al día como monoterapia o en combinación con insulina, reduce glucosa en sangre con dosis más bajas de cualquier sulfonilurea, vida media de multidosis 5-9 hrs, hígado la metaboliza por completo
Glimepirida
Efectos adversos más comunes de las sulfonilureas
Hiperglucemia, aumento de peso, sulfisoxazol y antimicóticos inhiben metabolismo de tolbutamida
Análogos de meglitinida
Repaglinida, mitiglinida
Análogo de meglitinida que es el primer miembro del grupo de insulina secretagogos meglitinida, modula liberación de insulina de células B regulando flujo de salida de K a través den canales de K
Repaglinida
Análogo de meglitinida derivado del ácido bencilsuacínico, se une al receptor del sulfindurea, similar a repaglinidina
Multiglinidina
Derivado de D-fenilanina, estimula liberación rápida y transitoria de insulina de células B a través del cierre del canal de K sensible a ATP, se absorbe en 20 minutos posteriores a administración oral, concentración max. mínima de 1 hr, se metaboliza en hígado por CYP209 y CYP3A4, hipoglucemia principal efecto adverso, usar en px con insuficiencia renal
Nateglinida
Fármacos que disminuyen valores de glucosa por sus acciones en hígado, músculo y t.adiposo
Biguanidas y tiazolidinadinas
Biguanida cuyo efecto primario es reducir gluconeogénesis hepática, vida media 1.5-3 hrs, no se une a proteínas plasmáticas, no se metaboliza y excreta mediante riñones como componente activo, se recomienda iniciar con él el día del dx de DM2, en obesos disminuyó riesgo de enfermedad cardiovascular
Metformina
Efectos adversos de la metformina
Gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, molestias en abdomen y diarrea)
