Betalactámicos y otros antibióticos activos en pared celular y membrana 4 Flashcards
(18 cards)
Cefalosporina de cuarta generación más resistente a hidrolisis por betalactamasas cromosómicas, hidrolizada por betalactamasas de espectro extendido, actividad contra P. aeuroginosa, enterobacteriae, s.aureus sensible a meticilina y s.pneumoniae, muy activa contra haemophilus y neisseria sp
Cefepima
Primer cefalosporina activa contra estafilococos aprobada, aprobada para tx infecciones de piel, tejidos blandos y neumonía, infecciones complicadas como bateremia, endocarditis y estomatitis
Ceftarolina fasamil
Cefalosporinas combinadas con inhibidores de de betalactamasa, para tx infecciones intraabdominales complicadas e infecciones del tracto urinario, potente actividad contra gram- incluyendo P. aeuroginosa, enterobacterae productoras de betalactamasa
Ceftolazina-tazobactam, ceftazidima-avibactam
Opción de tx para organismos productores de carbapenamasas, deben combinarse con metronidazol cuando se tratan infecciones intraabdominales complicadas
Ceftazidima-avibactam
Cefalosporina siderófora, se usa para tx de gram- resistentes productores de B-lactamasa, actúa a través de unión a proteínas de unión a penicilina inhibiendo síntesis de pared celular
Cefiderocol
Efectos adversos de las cefalosporinas
Reacciones de hipersensibles, anafilaxia, fiebre, erupciones cutáneas, nefritis
Px con anafilaxia a penicilinas no deben recibir cefalosporinas de primera o segunda generación, cuáles si se administran con precaución?
Tercera o cuarta generación
Toxicidad de las cefalosporinas
Irritación local, produce dolor después de inyección IM, tromboflebitis después de inyección IV, toxicidad renal, necrosis tubular
Medicamento betalactámico con un anillo de betalactama monocíclica, actividad contra organismos anaeróbicos gram- (incluyendo P. aeuroginosa) no actividad contra gram+ o anaerobios
Monobactamasas
Tiene similitudes estructurales con ceftazidima, se administra por vía IV, px alérgicos a penicilina lo toleran sin reacción, usarse con precaución en alergias graves documentadas a ceftazidima
Aztreonam
En px con anafilaxia por penicilina ataca infecciones graves como neumonía, meningitis y sepsis causadas por patógenos gram- susceptibles
Aztreonam
Inhibidores tradicionales de betalactamasa, son más activas contra betalactamasas clase A
Ácido etavulónico, sulbactam, tazobactam
Nuevos Inhibidores de betalactamasa, activos contra B-lactamasas de clase A y C
Avibactam y vaberbactam
Nuevo inhibidor de B-lactamasa, actividad contra algunas B-lactamasas clase D como OXA-48, da resistencia a carbapenémicos
Avibactam
Solo disponibles en combinaciones con penicilinas y cefalosporinas específicas
Inhibidores de betalactamasa
Inhibidor de betalactamasa activo contra S. Aureus pero no contra serratia que produce betalactamasa que no es inhibido por sulbactam
Ampicilina-sulbactam
Combinaciones de inhibidores de betalactamasa, se usan como tx empírico para infecciones causadas por amplia gama de patógenos en px inmunocomprometidos e inmunocompetentes
Inhibidor de betalactama-betalactamasa
Carbapenémicos
Deripenem, ertapenem, limipenem y meropenem