Hormonas gonadales e inhibidores Flashcards
(21 cards)
Secretada en hipotálamo, regulada por señales permisivas u opuestas mediadas por neurocinina B y dinarfina, estimula liberación de FSH y LH
GnRH (hormona liberadora de gonadotropina)
Estrógenos naturales producidos por mujeres
Estradiol, estrona y estriol
Es el principal estrógeno secretado por el ovario, se excreta en bilis
Estradiol
Se forman en el hígado a partir del estradiol
Estrona y estriol
Se unen a SHBG, atraviesan membrana y se unen al receptor
Estrógenos en sangre y líquido intersticial
Son necesarios para maduración sexual normal y crecimiento, papel importante en desarrollo del revestimiento endometrial, pueden alterar la composición de lípidos plasmáticos e inducen síntesis de receptores de progesterona
Estrógenos
Usos clínicos de los estrógenos
Antinconcepción, hipogonadismo primario, terapia hormonal posmenopáusica
Tx del hipogonadismo primario, inicia entre 11-13 años para estimular desarrollo de características sexuales secundarias, menstruación, crecimiento óptimo, prevenir osteoporosis
Estrógenos como reemplazo
Qué se le agrega al tx del hipogonadismo primario después de la primera hemorragia uterina?
Progestágeno
Tx que tiene efecto beneficioso sobre lípidos circulantes y lipoproteínas, puede aumentar problemas cardiovasculares, cáncer de mama, efecto protector sobre cáncer de colon
Reemplazo con estrógenos para tx de reemplazo de estrógenos
No produce un riesgo de causar cáncer de mama
Tx inmediatamente después de menopausia por los primeros 7 años
Tx para los bochornos y alteraciones del sueño
Tx con dosis más bajas de estrógenos
Tx para mujeres que han sido objeto de histerectomía
Estrógenos por 5 días
Provoca hiperplasia endometrial y reduce el riesgo de cáncer
Estrógenos con agente progestacional
Cuándo está contraindicado el tx de reemplazo con estrógenos?
En tumores sensibles a estrógenos
Otro uso de estrógenos con progestágenos
Ovulación en px con dismenorrea intratable
Efectos adversos de la terapia de reemplazo con estrógenos
Hemorragia uterina, cáncer de mama, adenocarcinoma, náuseas, sensibilidad en mamas. hiperpigmentación, migraña
Disminuyen el riesgo de cáncer de mama por 5 años en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de padecerlo
Tamoxifeno y relaxifeno
Puede provocar adenocarcinoma vaginal en mujeres cuyas madres fueron tratadas por él
Dietilestilbestrol
Se usa solo en tx de cáncer o como anticonceptivo del día siguiente
Dietilestilbestrol
Contraindicaciones de la terapia de reemplazo con estrógenos
Px con neoplasias dependientes de estrógenos como carcinoma endometrial, px con alto riesgo de cáncer de mama, px con hemorragia genital no diagnosticada
