Afectari radiculare

Question 1

L5

Answer 1

• durere proiectata partea laterala a coapsei, gamba anterolat, fata dorsala a piciorului, maleola laterala si halucele si degetele II-III (sciatica gluteala posterolaterala)
• testare : ridicarea in extensie a piciorului (sau variantele lui)
• ↓ FM (daca este prezent)- ext lung al halucelui si al piciorului, uneori si usoara ↓ FM tibial ant (foot-drop usor)
• ROT achilian poate fi diminuat; ROT rotulian normal
• hipersensib coloana proc lat L4 si reg gluteala lat ; Lasegue pozitiv

Question 2

S1

Answer 2

• durere proiectata regiunea gluteala medie, coapsa medioposterioara, regiune gamba posterioara pana la calcai, marginea plantara externa si degetele IV, V
• cel mai sensibil-regiunea gluteala medie
• tulburare de sensibilitate- parte inferioara picior si degete externe
• ↓ FM flexori plantari ai piciorului si degetelor, muschii abductori ai degetelor si mm coapsei post
• ROT ↓/ abolite achilean
  Mersul pe varfuri este mai dificil datorita deficitului pe flexorii piciorului

Question 3

L3

Answer 3

• durere proiectata coapsa ant, genunchi
• ↓ FM cvadriceps, adductorul coapsei, iliopsoas
• ROT ↓/abolite rotulian
• hipoestezi pe acelasi terit cu durerea
• !! afectare L1 – durere inghinala
• !! afectare L2 – durere sold lateral

Question 4

L4

Answer 4

• durere proiectata coapsa si genunchi anterolat si gamba mediala
• ↓ FM tibial ant (uneori foot-drop)
• ROT ↓/abolite rotulian
• hipoestezie pe acelasi teritoriu cu durerea

Question 5

Toracal

Answer 5

foarte rar
o traumatisme, mai ales cu cadere pe calcai, fese
o durere surda, profunda a coloanei
o durere radiculara ce inconjoara corpul asemenea unui brau, proiectata in abdomen, torace
o parestezii sub nivelul leziunii
o pierderere sensibilitate tactila si profunda
o parapareza/paraplegie

Question 6

C5

Answer 6

• afectare radacina C5
• durere proiectata la nivelul umarului, mm. trapez
• scaderea FM mm. supra si infraspinos, deltoid si usor biceps => incapacit abductiei si roatiei externe brat cu umar in adductie
• ROT bicipital usor diminuat
• hipoestezie pe o mica portiune a deltoidului

Question 7

C6

Answer 7

• afectare rad C6 (20% din cazuri)
• durere proiectata pe marginea m. trapez si vf. umarului
• iradierea durerii la nivelul bratului ant-sup, antebrat port radiala (ext) si police si index (rar)
• parestezii in aceleasi regiuni
• hipersensibilitate la spina scapulei, surpaclavicualr si biceps
• ↓ FM biceps, brahioradial, extensor corpi radialis
• ROT ↓ bicipital, radial (supinator)
• hipoestezie/parestezii pe acelasi terit cu durerea

Question 8

C7

Answer 8

• afectare rad C7 (70% din cazuri)
• durere proiectata in scapula, spina scapula umar, axila, brat posterolat
• durere iradiata la nivelul cotului, antebrat dorsal, index si degete mijlocii (sau toate !)
• ocazional disconfort pectoral sau axilar
• hiperestezie scapula mediala si reg supraclaviculara sau tricipital
• ↓ FM triceps, extensorii incheieturii mainii, uneori strangerea mainii ↓
• ROT ↓/abolite tricipital ; reflex bicipital si supinator pastrate
• parestezii/hipoestezie index lateral si degete mijlocii

Question 9

C8

Answer 9

• afectarea rad C8 ; imita pareza n ulnar
• durere proiectata antebrat medial
• ↓ FM mm intrinseci ai maini
• ROT usor ↓ tricipital
• hipoestezie/parestezii n. cutanat medial al antebraului si degetele V, IV med si marg ulnara a palmei