Akut psykiatri Flashcards
Nævn 3 somatiske sygdomme med psykiatriske symptomer
Delir
Encephalitis
Thyreotoksikose
Nævn 3 vigtige bivirkninger til psykofarmakabehandling
Lithiumforgiftning
- Grov tremor, opkast, ataksi
- Koma, kramper, pareser
Malignt neuroleptikasyndrom
- Rigiditet, øget CK, bevidstløshed
Serotonert syndrom
- forvirring, tremor, sved, feber, hjertebanken, hyperrefleksi
Nævn 3 somatiske sygdomme der kan forværre skizofreni
Pneumoni
AMI
UVI
Hvordan behandles akut delir?
Antipsykotika
1) Haloperidol
2) risperidon
+ ECT en bloc ved refraktær delir
Nævn rating scale for agiterede patienter
BVC - brøset violence checklist
Nævn differential diagnostik til en agiteret pt
Neuroinfektion Forgiftning Stofskifte Hyper/hypoglykæmi ICH Apopleksi Tumor
Hvordan behandles agitation farmakologisk
- Benzodiazepin
Oxazepam, lorazepam, diazepam - Antipsykotika
- Olanzapin, haloperidol, risperdon
Diagnostiske kriterier for delir
- Bevidsthedsuklarhed (apperception, vigilitet og tenacitet = nedsat opfattelse af omgivelser og svækket opmærksomhed)
- Kognitiv forstyrrelse (hukommelse og orientering)
- Psykomotorisk uro
- Forstyrret nattesøvn
- Akut indsættende
Nævn udløsende årsager til delir
- Medicin
- CNS sygdom
- Kardiovaskulær sygdom
- Infektion
- Anæmi
- Dehydrering
- Abstinense
- postoperativt
mm
Definer delir
Akut opstået somatisk-psykiatrisk krisetilstand pga andet et alkohol
En kortvarig generaliseret forstyrrelse af hjernens funktion
Nævn inddelingen af delir
Mild (angst, forvirret, agiteret, søvnløshed)
Svær (hallucinationer, vrangforestillinger, motorisk uro)
Delirium acuta (bevidsthedssvækkelse, desorienteret, irritabel, aggressiv)
Hvordan behandles delir
Behandling af udløsende årsag
Haloperidol (seranase) 2 mg p.n. 2 timers intervaller
- efter 7 dage skift til olanzapin eller risperidon
- Parkinson/lewy body demens = Quetiapin
- Behandlingsresistent = en bloc ECT
