Psykofarmaka Flashcards

1
Q

Nævn ekstrapyramidale bivirkninger til antipsykotika

A
  • Dystoni (iv antikolinergikum som modgift)
  • Dyskinesi
  • Parkinsonisme
  • Akatisi (indre uro/motorisk uro)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn bivirkninger til antipsykotika (D2-bivirkninger)

A
  • Ekstrapyramidale
  • Hyperprolaktinæmi
  • Malignt neuroleptikasyndrom
  • Kognitiv forstyrrelse (flere negative symptomer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn et 1. gen antipsykotika

A

Haloperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn to 2. gen antipsykotika

A

Olanzapin + aripiprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er malignt neuroleptikasyndrom

A

D2 blokade medfører muskelrigiditet og højet p-CK, febr, leukocytose, nedsat GCS.
Seponer, intensiv afdeling, benzo/dopaminagonist evt ECT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn en bivirkning til blok af 5-HT

A

Vægtøgning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn bivirkning til blok af alpha-1

A
  • Ortostatisk hypotension
  • Sinustakykardi
  • Retrograd ejakulation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn antikolinerge bivirkninger (M1)

A
  • Hukommelse/kognition
  • Mundtørhed
  • Obstipation
  • Urinretention
  • Sløret syn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn bivirkninger til H1 blokering

A
  • Sedation

- Øget appetit/vægtøgning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke scoringssystemer kan bruges til at monitorere effekten?

A

PANSS eller BPRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke parametre monitoreres bivirkning/behandling med psykofarmaka på?

A
  • BMI
  • Blodtryk
  • HBA1c
  • Lipider
  • Ekg
  • EPS (UKU Scala)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad dækker hyperprolaktinæmi over?

A
  • Gynækomasti
  • Galaktore
  • Amenore
  • Erektil dysfunktion
  • Infertilitet
  • Nedsat libido
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke tre præparater indebærer størst risiko for forlænget QT?

A

Sertindol, ziprasidon og haloperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandles EPS bivirkninger

A

Blokering af D2 medfører øget frigørelse af acetylcholin. Ved at blokerer denne genetableres balancen. Fx ved akut dystoni. Dog ikke langvarig behandling. Derfor primær behandling ved dosisreduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilket præparat kan bruges ved behandlingsresistent skizofreni? Hvilke bivirkninger er der?

A

Clozapin.

  • Immunsuppression (monitorering af knoglemarvsfunktion obs agranulocytose)
  • Vægtøgning
  • Sedation
  • Kardiale
  • Krampeanfald
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er risiko for hurtigt seponering af antipsykotika?

A

Psykotisk tilbagefald og rebound, grundet opregulering af D2-receptorer

17
Q

Hvilken område i hjernestammen er de serotonerge kerne samlet?

A

Raphe nuclei

18
Q

Hvilket område i hjernen er de noradrenerge kerner placeret?

A

Locus coeruleus i pons

19
Q

Hvilket system indgår det serotonerge og noradrenerge kerne i?

A

Det retikulære aktiveringssystem

20
Q

Nævn 2 SSRI præparater

A

Citalopram og sertralin

21
Q

Nævn et SNRI præparat

A

Venlafaxin

22
Q

Nævn bivirkninger til SSRI/SNRI præparater

A
  • Agitation
  • Angst
  • Insomnia
  • Uro
  • Rastløshed
  • GI
  • Seksuel dysfunktion
  • Forlænget QT (især citalopram)T
23
Q

Specifik bivirkning for SNRI?

A

Hypertension

24
Q

TCA virkning og bivirkning

A
Hæmmer serotonin og noradrenalin genoptag i varierende grad, 
alpha-1 antagonisme = ortastatisme
Histamin - sedation + vægtøgning
muskaring - tør mund, obstipation, 
Kardielle problemer
25
Q

Nævn seponeringssymptomer ved antidepressiva

A
  • svimmelhed
  • GI
  • Influenza lignede
  • Insomni
  • Angst
  • Muskeltrækninger
26
Q

Nævn indikationer for behandling med benzodiazepiner

A
Akut angst
svær uro
kortvarigt til insomni
alkoholabstinenser
sedation
27
Q

Inddeling af benzodiazepiner?

A

Kort halveringstid = hypnotika

Lang halveringstid = anxiolytika

28
Q

Hvordan virker benzodiazepiner?

A

Positiv allosterisk modulation af GABA-A receptor

Øger GABA affinitet –> øget CNS hæmning

29
Q

Bivirkninger ved benzodiazepiner

A
3-4 uger udvikling af tolerance - kræver større dosis
Afhængighed
Øget risiko for demens
Psykomotorisk træghed
Koordinationsbesvær
30
Q

Nævn et TCA præparat

A

Amitriptylin

31
Q

Nævn et NaSSA præparat (antidepressiva)

A

Mirtazapin

32
Q

Nævn en MAO-hæmmer og beskriv dets virkning

A

isokarboxazid. Virker ved at hæmme monoaminoxidasen i præsynaptisk neuron - øger mængden af frigivet transmitterstof.

33
Q

Nævn kategorier af antidepressiva

A
SSRI
SNRI
TCA
MAO
NaSSA
34
Q

Nævn et stemningsstabiliserede farmaka og hvordan virker det?

A

Lithium
- hyperaktive neuroner undertrykkes ved at stimulerer GABA og hæmme glutatmat + dopamin ved virkning af cellemembran + en række cellulære mekanismer

35
Q

Hyppigste bivirkninger ved Lithium

A

Tremor, kvalme, diarre, psykomotorisk uro, vægtøgning, diabetes insipidus, hypothyroidisme, nefrotoxisk mm.

36
Q

Hvad er indikationer for ECT behandling

A
  • depression med psykotiske symptomer
  • Svær depression (agiteret eller psykomotorisk hæmmet)
  • Behandlingsresistent mani
  • Skizofreni i nogle tilfælde (især ved katatone symptomer)
37
Q

Hvad er kontraindikationer for ECT behandling

A
  • mod anæstesi
  • mod forhøjet BT/puls ved krampe –> øger ICP
  • Nylig apopleksi, AMI, aneurisme, hjernetumor
38
Q

Hvad er bivirkninger til ECT

A
  • amnesi (antegrad - forsvinder efter 2 uger, retrograd vides ikke, dog ofte del af sygdomsbilledet)
  • hovedpine ved opvågning
  • dysfori
39
Q

Hvordan virker ECT?

A
  • Ændring i krampetærsklen ændre symptomer. På molekylært plan reguleres neuropeptiderne.
  • Normalisering af hypothalamus –> hypofyse akse som er påvirket (søvn, sult, sex, opmærksomhed)
  • Stimulator for nydannelse af neuroner