Alkoholmisbrug Flashcards Preview

Psykiatri > Alkoholmisbrug > Flashcards

Flashcards in Alkoholmisbrug Deck (17)
Loading flashcards...
1
Q

Nævn ICD-10 tilstande direkte relateret til alkoholvirkning

A

Akut alkoholintoksikation
F10.1 Skadelig brug af alkohol (<26 år)
F10.2 Alholafhængighedssyndrom (>26 år)
F10.3 Abstinenstilstand

2
Q

Nævn 4 psykiatriske lidelser induceret af alkoholmisbrug

A

Alkoholisk psykose
Akut Wernickes encephalopati
Korsakov psykose
Demens

3
Q

Nævn 5 komorbiditeter til alkoholmisbrug

A
Skizofreni
Affektiv lidelse
Angst
Personlighedsforstyrrelse
Selvmord
4
Q

Differential diagnoser til akut alkoholintoksikation

A
  • Wernickes encephalopati
  • Cerebellar lidelse
  • Traume (SDH)
  • CNS infektion
  • DM med hypoglykæmi/ketoacidose
5
Q

Behandling af akut alkoholintoksikation

A
  • ABCD
  • Wernickes profylakse B-combin + Thiamin (wernickes profylakse)
  • i.v. glykose
  • Diazepam (ved kramper)
  • Monitorering
6
Q

ICD10-kriterier for Diagnostisk af alkoholafhængighedssyndrom

A

Mindst 3 i gennem 1 måned

  • Craving
  • Kontroltab
  • Abstinens
  • Toleranseudvikling
  • Prioritering
  • Fortsætter brug trods skade
7
Q

Cage-test til alkohol

A
  • Følt behov for Cut-down?
  • Annoyed (har folk bedt om at skære ned?)
  • Guilt?
  • Eye-opener (drikker om morgenen)
8
Q

Behandling ved abstinenser/afrunsning?

A

Klopoxid 100 mg x 6 (diazapam)

+ abstinensscoring efter skema

9
Q

Farmakologisk behandling af alkoholafhængighed

A

Antabus (+ evt Clemastin/antihistamin)

Naltrexon (nedsætter cravings/opioid-antagonist)

10
Q

Delirum tremens/alkoholisk psykose stadier

A

1) Abstinenser
2) truende delir (hallucinationer+vrangforestillinger)
3) Delirium tremens
4) Afstinenskramper

11
Q

Symptomer ved delirium tremens + komplikationer

A
  • bevidsthedssvækkelse
  • desorientering
  • motorisk uro
  • angst
  • irritabilitet
  • Aggressivitet

Komplikationer=

  • Wernickes encephalopati
  • Status epileptikus
  • Kardiogent shock
  • Aspirationspneumoni
12
Q

Behandling af delirium tremens

A
  • Ro
  • Fast vagt
  • NaCl
  • Klopoxid 100 mg/t i maks 8 timer
  • Thiamin + B-combin (gives før glukose, da det er co-faktor)
  • Monitorering af vitalparametre
13
Q

ICD10-kriterier for Diagnostiske kriterier for alkoholabstinenstilstand

A
  • ophørt/nedsat forbrug
  • > 3 af følgende
  • Sved, hypertension, høj puls
  • Tremor
  • Søvnløshed
  • Kvalme/opkast
  • hallucinationer
  • Agitation
  • Hovedpine
  • Angst
  • Krampe

Symptomer medfører ubehag

14
Q

Nævn non-farmakologisk alkoholbehandling

A
  • Motiverende samtaler
  • Kort intervention (information)
  • Kognitiv adfærdsterapi
  • Minnesota-behandling
  • Community-reinforcement approach
  • Selvhjælpsgrupper
  • Familierelateret behandling
15
Q

ICD-10 kriterier for skadeligt brug af alkohol

A

Fysisk eller psykisk skade (dømmekraft og adfærd)
Skaden klart synlig
Varighed >1 måned eller gentagen i 1 år

16
Q

Definer Wernickes encefalopati

A
  • Skyldes tiamin mangel
  • Giver petekkiale blødninger + nekrose i CNS
  • Kendes ved triaden:
    1) Oftalmoplegi især abducens(øjenmuskellammelse) dobbeltsyn
    2) Ataxi
    3) konfusion
  • ledsagesymptomer:
    Agitation, hallucination, konfabulation

Giv thiamin 200 mg IM el IV i 7-10 dage

17
Q

Definer korsakofs psykose

A
  • Amnetisk-konfabulerende syndrom hos ubehandlede Wernickes encephalopatier
  • Hos 80% af ubehandlede opstår denne
  • Skyldes især degeneration af hippocampus
  • Reduceret indlæring
  • Reduceret korttidshukommelse (både retrograd og antegrad amnesi)
  • Konfabulationer
  • Apati + manglendesygdomsindsigt
  • Der findes ingen behandling