Akutgyn

Question 0

Orsaker till smärta i sb med graviditet?

Answer 0

Spontan abort - hotande, oundviklig
Ektopisk grav
Corpus luteum komplikationer.

Question 1

Diff dia vid lågt sittande buksmärtor?

Answer 1

Gynekologiska patologi 
Appendicit
Njursten
Divertikulit
UVI

Question 2

När kan purulent fluor uppstå?

Answer 2

Pelvic inflammatory disease
Gonorre
Tillsammans med feber - salpingit, endometrit

Question 3

Diff dia vid smärta + blödning?

Answer 3

Dysmenorre
Spontan abort
Ektopisk grav

Question 4

När är missfallsrisken som störst? Hur yttrar den sig?

Answer 4

Under de första gravveckorna.

Yttrar sig som en riklig menstruationsblödning.

Question 5

Hur ter sig ett missfall efter v 16?

Answer 5

Stommen vanlig förlossning. Foster, hinnor o placenta kommer ut helt o hållet.

Question 6

Vad måste man överväga vid ett missfall mellan vecka 7-16?

Answer 6

En inkomplett missfall varför exeres så gott som alltid är indicerad för att tömma livmodern och minska blödning och minska risken för endometrit.

Question 7

Hur kan man avgöra om en spontanabort är hotande eller oundviklig?

Answer 7

Genom att bedöma cervix öppningsgrad. Så länge cervix är sluten, Max ett pekfinger, finns möjlighet att graviditeten kan överleva.

Question 8

Var är den vanligaste lokalisationen för en extrauterin graviditet?

Answer 8

Någon av äggledarna.

Question 9

Komplikationer till extrauterin graviditet? Varför?

Answer 9

Ägget kan inte utvecklas normalt varför avlossning av placenta tillslut sker. Antingen håller tuban med retrograd blödning ut i abdomen eller så brister tuban med risk för stor intraabdominell blödning. Samtidigt sjunker progesteron snabbt vilket ger en bortfallsblödning från endometriet.

Question 10

Varför får ofta kvinnor ont bakom uterus vid en ektopisk graviditet som gått i spontanabort?

Answer 10

Blodet lägger sig i fossa Douglasi o ger där en lokal peritonitretning.

Question 11

Riskfaktorer för ektopisk grav?

Answer 11

Infertilitet
Spiralgraviditet
Tidigare ektopisk grav
Tidigare bukop

Question 12

Vad innebär primär dysmenorre?

Answer 12

Smärta vid menstruatuon utan organisk orsak.

Question 13

Diff diagnos till dysmenorre?

Answer 13

Retrograd menstruationsblödning. Kan skiljas från andra tillstånd med intraabdominell blödning eftersom det inte ger cirkulationspåverkan.

Question 14

Av vilken anledning kan ovarialcystor ge buksmärta?

Answer 14

Ruptur m intraabdominell blödning
Ruptur med spill av cystvätska
Torsion

Question 15

Nämn funktionella cystor.

Answer 15

Folliklecysta

Corpus luteum cysta

Question 16

Vilka cystor brister sällan? Varför?

Answer 16

Serösa kystom
Endometriom
Dermoidcysta
Har ofta tjocka väggar.

Question 17

Riskfaktorer för adnextorsion?

Answer 17

Ovarialcystor
Säcktubor
Båda medför en uttänjning av organens ligament.

Question 18

Sym adnextorsion?

Answer 18

Plötsligt insättande smärta av kolikkaraktär
Temp, crp, sr upp.
Ömmande resistens vid palpation

Question 19

Symtomtriad vid endometrios?

Answer 19

Dysmenorre
Djup dyspareuni
Infertilitet
Annat - intermenstruella smärtor, tenesmer, dysuri, blödningar

Question 20

När ger endometrios upphov till akut buksmärta?

Answer 20

Vid ruptur av endometriom. Hemosiderinomvandlat blod ger då en peritonitretning.

Question 21

När uppkommer endometrit till följd av livmoderinlägg?

Answer 21

Vid inläggning alt uttagning.

Question 22

Vad kan ge upphov till att en spiral ändrar läge?

Answer 22

Felaktig insättning
Anatomiska förhållanden
Uteruskontraktioner
Akuta smärtor om spiralen når cervixkanalen. Ger cervicit m purulent flytning.

Question 23

Symtom cervicit?

Answer 23

Dova, måttliga smärtor
Patologisk flytning
Dia - direktmiktoskopi, odling, ffa klamydia.

Question 24

Sym kolpiter/vaginiten?

Answer 24

Flytning Klåda Sveda

Question 25

Endometrit?

Answer 25

Eti - operativt ingrepp, legal abort, förlossning Sym - feber, molande värk, blodblandadjock flytning Dia - förstorad, ömmande uterus. Beh - sängläge o ab (tetracyklin + metronidazole)

Question 26

Komplikationer till salpingit?

Answer 26

Infertilitet Ektopisk grav Säcktubor Tuboovarialabscess

Question 27

Salpingit?

Answer 27

Epi - 15-25, sexualdebut Eti - Sym - motvärk som ökar, purulent flytning, hög feber Dia - flytning, ömhet över adnex, ruckömhet Beh - sängläge o ab (tetracyklin + metronidazole)

Question 28

Beh av tuboovarialabscess?

Answer 28

Radikalt avlägsnande Salpingektomi kontralateral sida. Påskyndar läkning o motverkar recidiv.

Question 29

Gynekologisk komp till strålning av gynekologiska maligniteter?

Answer 29

``` Kolpit Cervicit Endometrit Salpingit Tuboovarialabscess ```

Question 30

Komplikationer till myom?

Answer 30

``` Menorragier Trycksymtom från blåsa, tarm Infertilitet Submukösa - spontanaborter Subserösa/stjälkade - torkveras Beh - kirurgi ```

Question 31

Vilka tumör kan rupturera i lilla bäckenet? Komplikation?

Answer 31

Leimyosarkom, ovarialcancer, tubarcancer Utskämning i lilla bäckenet av blod, cystvätska o nekrotiskt material. Peritonitretning

Question 32

Vanligaste orsaken till akuta underlivssmärtor 13-25 åå?

Answer 32

Dysmenorre Retrograd menstruationsblödning Salpingit

Question 33

Vanligaste orsaken till underlivssmärtor 25-35 åå?

Answer 33

Ektopisk grav Cysta - med lr utan ruptur Endometrit

Question 34

Vanligaste orsaken till underlivssmärtor 35-50 åå?

Answer 34

``` Endometrios/adenomyos Cystor Torsion ovarium/adnex Tuboovarialabscess Myomnekros ```

Question 35

Vanligaste orsaken till underlivssmärtor 50+ åå?

Answer 35

Ovarialtumör | Divertikulit

Question 36

Vd innebär frenikussyndromet?

Answer 36

Blod i bukhålan, i liggande ställning, når upp till diafragma o retar där frenicusnerver vilket ger upphov till en smärta inskulderregionen.

Question 37

Vilka akuta gyntillstönd möste opereras omedelbart?

Answer 37

Intraabdominell blödning | Torsion

Question 38

Hur behandlas en dislocerad spiral?

Answer 38

Extraktion | Sedan ab.

Question 39

Hur behandlar man dysmenorre akut?

Answer 39

Nsaid i suppositorieform för att sedan ge tabletter.

Question 40

Diff dia akut gyn?

Answer 40

``` Inf - salpingit, endometrit, cervicit. Endometrios Torsion Extrauterin grav Missfall Ruptur corpus luteum-cysta I kr gyn - app, divertikulit, obstipation ```

Question 41

UL tecken på x?

Answer 41

Hyperekogent endometrium - påverkan av hCG Corpus luteum - rupturerad Vätska i fossa Douglasi Därtill - peritonit, vaginal blödning, palpabel resistens.

Question 42

VR sitter vanligen x?

Answer 42

Tuban. 97% | Andra lokaler - ovarier, sectioärr, cervix, peritonealt.

Question 43

Ökad risk för x?

Answer 43

``` Salpingit Spiraltrappan Tid ektopisk grav Infertilitet Ivf ```

Question 44

Diff dia huggsmärtor?

Answer 44

``` Njursten Torsion - viktigt att utesluta. UL. X Cystruptur App ```