Symtom gynekologisk cancer

Question 0

Vanligaste lokala spridningen av cervixcancer?

Answer 0

Nedåt i vagina
Lateralt in i kardinal- o sakrouterinlig
Sent - påverkan på uretäre, ven o lymfstas

Question 1

Sym cervixcancer?

Answer 1

Metrorrhagi
Kontaktblödning - samlag, pessar, tamponger, vagitorier
Erytroplaki - blödning pga infl i övergångszon
Missfärgade flytning
Långdragen menstruationsblödning

Question 2

Vilka undersökningsfynd talar för en endocervikal cervixcancer?

Answer 2

Breddökad, tunnformad cervix.

Question 3

Epidemiologi korpuscancer?

Answer 3

Ffa över 40 åå, ffa över 65 åå.

Under - pcos,

Question 4

Riskfaktorer korpuscancer?

Answer 4

Inga/få förlossningar
Sen menopaus
Östrogenbeh utan tillägg av gestagen
Övervikt - omvandling av androgener till östrogener.

Question 5

Symtom korpuscancer?

Answer 5

Postmenopausal blödning - ju senare den uppstår, ju rikligare den är innebär ökad risk.
Vattnig blödning som blir blodtingerad.
Menstriuationslika smärtor

Question 6

Diagnos av korpuscancer?

Answer 6

Endometriebiopsi - cervixdilatation med fraktioneras abrasio

UL - endometrietjocklek. Mindre än 4 mm talar emot cancer.

Question 7

Riskfaktorer ovarialcancer?

Answer 7

Stort antal ägglossningar
Hereditet
Miljö- o kostfaktorer.

Question 8

Symtom ovarialcancer?

Answer 8

Ofta smygande o oklar debut.
Sällan - torsion, blödning.
Sym uppkommer sent - sällan innan rent mekaniska sym.

Question 9

Debutsymtom ovarialcancer?

Answer 9

Buksym - diffus, snärta, distensions, ökat bukomfång.
Kompressionssym - urinvägar, avföringsvanor, tryckkänsla.
Gynekologiska sym - blödning, flytning, framfall
Noterad knöl i buken
Påverkat AT o viktnedgång.

Question 10

Diagnostik ovarialcancer?

Answer 10

Palpation
CA 125
Gyn und - bimanuell palpation
UL

Question 11

Symtom ovarialcancer?

Answer 11

Diffust obehag från buken
Förstoppning
Trängningar 
Sura uppstötningar, gastrit, tidig mättnad 
Tromboser 
Cancersymtom

Question 12

Vilka tumörtyper ingår i ovarialcancer?

Answer 12

Epitelialcancer - serös (70%), endometroid, muffins
Könssträngscancer
Könscellstumörer

Question 13

Hur sprider sig epitelial ovarialcancer?

Answer 13

Längs bukhinnan:
Diafragma 
Oment 
Lever 
Lymfkörtlar 
Tarm, ventrikel

Question 14

Vilka cancrar kan metastasera till ovariet?

Answer 14

Bröst
GI
Lymfom

Question 15

Ärftliga former av ovarialcancer?

Answer 15

Brca1 - vanligast
HNPCC
Brac2 - efterfråga även bröstcancer i släkten

Question 16

Ökad risk för ovarialcancer?

Answer 16

Infertilitet
Ärftlighet
Ålder

Question 17

Minskad risk för ovarialcancer?

Answer 17

P-piller
Multiparitet
Tubarsterilisering
Amning

Question 18

Diagnostik ovarialcancer?

Answer 18

Palpation o UL
CA125
CT thorax/bäcken/buk

Question 19

Vad är rmi?

Answer 19

M - före eller efter menopaus
U - ett poäng för multicystisk, solida partier, ascites, bilaterala tumörer, intraabdominella metastaser.
Nivå av CA125
Tillsammans ger det ett index som anger risken för malignitet.

Question 20

R stiger ca125?

Answer 20

Stiger vid 80% av ovarialcancerfallen. 
Ascites
Endometrios 
Myom
Gallvägssjd 
Grav

Question 21

Prognostiska faktorer ovarialcancer?

Answer 21

Ålder vid insjuknande
Tumörstadium
Kvarvarande tumör efter kirurgi
Histologi - diffgrad, typ, tumörmarkörer

Question 22

Vilken ovarialcancer svarar dåligt på cytostatika?

Answer 22

Mucinösa.

Mer differentierade svarar bättre.

Question 23

Hur många i stadium tre o fyra ovarialcancer recidiverar?

Answer 23

80%

Question 24

Beh av ovarialcancer? O

Answer 24

Kirurgi - maximalt cytoreduktiv | Cytostatika - snarast, helst inom 4 v. Kombo platinum + paclitaxel.

Question 25

När stiger HE4?

Answer 25

Vid serös och endometroid cancer.

Question 26

När bör man göra en endometriebiopsi vid misstanke om korpuscancer?

Answer 26

Om UL visar en slemhinna över 5 mm.

Question 27

Primärsymtom korpuscancer?

Answer 27

Premenopausal - metrorrhagi | Postmenopausal - blödning

Question 28

Etiologi korpuscancer?

Answer 28

Fetma - androgener omvandlas till estrogener i adipocyter. HRT, tamoxifen Pco HNPCC - efterfråga ovarialcancer o koloncancer.

Question 29

Vad innebär korpuscancer typ I?

Answer 29

Långvarig exponering för estrogen Hyperplasi av endometriet Låggradig God prognos

Question 30

Vad innebär korpuscancer typ II?

Answer 30

Äldre, postmenopausala kvinnor Höggradig endometroid cancer Uterin papillär seröst carcinom, klarcellscarcinom

Question 31

Diagnostik endometriecancer?

Answer 31

Ultraljud Endometriebiopsi Fraktionerad abrasio - innan hysteroskopi Hysteroskopi

Question 32

Hur skiljer man ett myom från ett sarkom?

Answer 32

``` Innan biopsi går ej. Histologi: Tumörnekros Cellatypi Mitoser ```

Question 33

Vanligaste orsaken till vulvacancer?

Answer 33

HPV

Question 34

Riskfaktor för vulvacancer?

Answer 34

Lichen sclerosus - kronisk infl

Question 35

Utredning av vulvacancer?

Answer 35

Sym - sår som läker, illaluktande flytning. Stansbiopsi 3 mm, i kanten. Jmf förändring m normal vävnad. CT - lilla bäckenet, ljumskar, lymfkörtlar, Sentinel node teknik - tecnetium,

Question 36

Diff vulvacancer?

Answer 36

Lichen sclerosus Svamp HPV Dysplasi

Question 37

Beh vulvacancer?

Answer 37

Mer än 1 mm djup - extirpation av lymfkörtlar Lokal excision Radioterapi om liten marginal eller metastaser till ljumskar.