algia pelvica

Question 1

Características clínicas de la algia pélvica aguda

Answer 1

Inicio súbito, dolor intenso. Puede acompañarse de náuseas, fiebre, leucocitosis, PCR elevada.

Question 2

Exámenes clave en algia pélvica aguda

Answer 2

🧪βhCG
🧪PCR Chlamydia y Gonorrea
🧪Cultivo vaginal
🧪Examen de orina y urocultivo
🧪Hemograma, PCR, VHS
🧪Grupo/Rh (si embarazada)
🧪Ecografía transvaginal

Question 3

Diagnósticos diferenciales ginecológicos más comunes

Answer 3

📌Embarazo ectópico
📌Aborto espontáneo
📌Torsión ovárica
📌Quiste roto
📌Cuerpo lúteo hemorrágico
📌PIP
📌Endometrioma roto

Question 4

Etiologías no ginecológicas de dolor pélvico agudo

Answer 4

📌Apendicitis
📌Cistitis
📌Cólico renal
📌Diverticulitis
📌Obstrucción intestinal

Question 5

Emergencias ginecológicas a descartar primero

Answer 5

📌 Embarazo ectópico
📌Torsión ovárica
📌Absceso tubo-ovárico
📌PIP
📌Quiste roto
📌Apendicitis

Question 6

Dolor + leucocitos vaginales → sospechar:

Answer 6

👉 Enfermedad inflamatoria pélvica (PIP)

Question 7

Dolor súbito + lateralizado → sospechar:

Answer 7

👉 Torsión de ovario

Question 8

Dolor + amenorrea → sospechar:

Answer 8

👉 Embarazo ectópico

Question 9

🕰️ ALGIA PÉLVICA CRÓNICA

Answer 9

Dolor pélvico ≥6 meses, persistente o recurrente, que causa disfunción o ausentismo.

Question 10

Clasificación de algia pélvica crónica

Answer 10

📌Cíclica (asociada a menstruación)
📌No cíclica
📌Dispareunia
📌Vulvodinia

Question 11

Dolor cíclico con dismenorrea → sospechar:

Answer 11

👉 Endometriosis o adenomiosis

Question 12

Dolor difuso y sordo → sugiere:

Answer 12

👉 Origen visceral

Question 13

olor localizado, tipo eléctrico o con ardor → sugiere:

Answer 13

👉 Origen neuropático

Question 14

🔬 ETIOLOGÍAS CRÓNICAS FRECUENTES

Answer 14

🔬 Endometriosis
🔬Adherencias pélvicas
🔬Congestión pélvica
🔬Miomas / tumores ováricos
🔬Síndrome de ovario residual
🔬Dispareunia
🔬Vulvodinia

Question 15

💡 DATO CLAVE: Congestión pélvica

Answer 15

Sensación de pesadez, dolor continuo que aumenta sentada, premenstrual y postcoital. Dx con Doppler o venografía.

Question 16

❤️ DISPAREUNIA

Answer 16

Dolor asociado a la actividad sexual.

Question 17

Clasificación de la dispareunia

Answer 17

❤️Superficial (entrada vaginal)
❤️Profunda (penetración completa)
❤️Postcoital
❤️Mixta

Question 18

Dispareunia superficial: principales causas

Answer 18

❤️Vulvovaginitis infecciosa
❤️Atrofia por hipoestrogenismo
❤️Liquen escleroso u otras distrofias vulvares
❤️Lesiones dermatológicas

Question 19

Dispareunia profunda: principales causas

Answer 19

❤️Endometriosis
❤️Adherencias pélvicas
❤️Congestión pélvica

Question 20

Dispareunia postcoital: posible causa

Answer 20

👉 Congestión pélvica

Question 21

Evaluación inicial de la dispareunia

Answer 21

1. Historia detallada (inicio, tipo, duración, relación con ciclo)
2. Examen físico: inspección vulvar y especuloscopía
3. Considerar causas hormonales, infecciosas, estructurales y funcionales

Question 22

🌸 VULVODINIA

Answer 22

Dolor crónico en la vulva (>3 meses) sin causa infecciosa o dermatológica evidente.

Question 23

Tipos de vulvodinia

Answer 23

🌸Localizada: vestibulodinia (más común), clitoridinia
🌸Generalizada: afecta toda la vulva

Question 24

Características del dolor en vulvodinia

Answer 24

🌸Ardor
🌸Punzadas
🌸Irritación
🌸Hiperestesia
🌸Dispareunia (a menudo asociada)

Question 25

Diagnóstico de vulvodinia

Answer 25

por exclusión de otras causas (infecciones, lesiones dermatológicas, trauma, etc.)

Question 26

Tratamiento de vulvodinia

Answer 26

🌸Educación y apoyo psicológico 🌸Emolientes o anestésicos locales 🌸Amitriptilina tópica o gabapentina 🌸Fisioterapia del suelo pélvico 🌸En casos graves: bloqueos nerviosos o cirugía (vestibulectomía)