PAP Flashcards
(18 cards)
¿Qué es el examen Papanicolaou (PAP)?
Examen citológico que analiza células del exocérvix y endocérvix para detectar alteraciones precursoras del cáncer cervicouterino, principalmente en la unión escamo-columnar (UEC).
¿Cuáles son los requisitos previos para realizar un PAP?
📍Abstinencia sexual (48 horas antes)
📍No uso de óvulos, cremas, duchas vaginales (24-72 horas antes)
📍Evitar menstruación
📍No tampones 48 horas antes
¿Qué significa un resultado “ASC-US” en un PAP?
Son células escamosas atípicas de significado incierto. Se debe repetir el PAP en 6 meses o hacer colposcopía si persiste el hallazgo.
Di las NIE, su compromiso y pronóstico
NIE I: ⅓ inferior. 60% regresan espontáneamente
NIE II: ⅔ inferiores, 50% regresan, 50% progresan
NIE III: >⅔, Se trata como carcinoma in situ (CIS)
¿Qué es el “carcinoma in situ” en el contexto del PAP?
Es un tipo de cáncer de cuello uterino donde las células cancerosas están restringidas a la superficie del cuello, sin haber invadido tejidos más profundos.
¿Opciones de tamizaje en mujeres de 25 a 65 años?
PAP cada 3 años, prueba VPH cada 5 años, o co-testeo cada 5 años.
¿Cuándo se suspende el tamizaje en mujeres >65 años?
Cuando tienen PAP previos negativos y al día.
¿Qué significa LSIL?
Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
A: NIE I
A1: Sugerente VPH
¿Qué significa HSIL?
Lesión escamosa intraepitelial de alto grado
B: NIE II
C: NIE III
¿Qué indica el código E?
E: Carcinoma escamoso (E1-E2)
¿Qué indica el código D?
D0: AdenoCa in situ
D: Adenocarcinoma (D1-D3 según origen)
¿Qué significa un resultado “ASC-US” en un PAP?
Células escamosas atípicas de significado incierto.
Codigo minsal: H1
Las células escamosas no son completamente normales, pero el patólogo no está seguro del significado de los cambios celulares.
Manejo ASC-US
Repetir en 6 meses.
Si persiste, realizar colposcopía.
Alternativa: PCR VPH → si es positivo, hacer colposcopía.
¿Qué significa un resultado “ASC-H” en un PAP?
Células escamosas atípicas que no pueden excluir lesión de alto grado.
Codigo minsal: H2
La paciente debe ser enviada inmediatamente a colposcopía.
No es necesario realizar detección de VPH.
¿Qué indica un resultado “H3” o “H4” en un PAP?
Células glandulares atípicas:
H3: Células glandulares atípicas no especificadas.
H4: Células glandulares atípicas (AGC), las cuales no parecen normales, pero el patólogo no está seguro del significado de los cambios celulares.
¿Qué significan las “G” en el sistema bethesda?
🧼 Calidad de la muestra
G0–G6: Distintas causas (escasa, sangre, mala fijación, etc.)
G8: Muestra satisfactoria, incluye exo y endocérvix.
G7: Muestra insatisfactoria, falta uno o ambos componentes.
Orden si hay otros exámenes:
- PAP
- Flujo vaginal
- Tacto vaginal
¿Cuándo se considera un PAP (+)?
- Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIE): NIE I, NIE II, NIE III
- Adenocarcinoma in situ (AIS)
- Células escamosas atípicas (ASC): ASC-US, ASC-H
- Células glandulares atípicas (AGC)
- Carcinoma escamoso
