SPM y SDPM

Question 1

¿Qué es el Síndrome Premenstrual (SPM)?

Answer 1

🟩Conjunto de síntomas físicos y emocionales cíclicos en fase lútea, que remiten con la menstruación.
🟩Somáticos: mastalgia, distensión, edema, cefalea
🟩Psíquicos: irritabilidad, ansiedad, tristeza, insomnio, labilidad
🟩Dg: ≥1 síntoma físico o emocional en fase lútea, con remisión al menstruar. Confirmar con diario de síntomas.

Question 2

Tratamiento no farmacológico del SPM

Answer 2

🟩Ejercicio físico
🟩Reducir sal y cafeína
🟩Registrar síntomas

Question 3

Manejo específico de síntomas del SPM

Answer 3

🟩Edema: Espironolactona
🟩Mastalgia: Vitamina E, espironolactona lútea
🟩Cefalea: AINEs
🟩Insomnio/fatiga: evitar cafeína

Question 4

¿Qué es el Síndrome Disfórico Premenstrual (SDPM)?

Answer 4

🟦Forma grave de SPM con síntomas afectivos intensos e interferencia funcional marcada.
Dg:
🟦≥5 síntomas en fase lútea, remisión con menstruación.
🟦≥1 obligatorio: ánimo deprimido, ansiedad, labilidad, irritabilidad.
🟦Debe afectar funcionalidad. Confirmar con 2 ciclos de registro.

Question 5

Manejo del SDPM

Answer 5

🟦ISRS (fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopram)
🟦SNRI (venlafaxina)
(Pueden darse todo el ciclo o solo en fase lútea).
Si no hay mejoría con ISRS.
🟦ACO EE + drospirenona o clormadinona.
Grave:
🟦Análogos GnRH (máx. 6 meses por riesgo óseo)
🟦Ooforectomía bilateral (casos refractarios con paridad cumplida)