Bartolinitis

Question 1

🧬 Glándulas de Bartolino

Answer 1

🧬Ubicación: Posterior a horquilla vulvar, entre labios menores y orificio himeneal.
🧬Función: Lubricar introito durante el coito.
🧬No palpables normalmente.

Question 2

🦠 Bartolinitis: Definición

Answer 2

Infección del conducto de Bartolino → obstrucción + sobreinfección → absceso.

Question 3

⚙️ Fisiopatología:

Answer 3

⚙️Obstrucción → quiste estéril, indoloro.
⚙️Sobreinfección → absceso con dolor, eritema, fiebre.
⚙️Ruptura espontánea → drenaje purulento.

Question 4

🧫 Etiología:

Answer 4

🧫Flora polimicrobiana.
🧫ITS: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.
🧫MRSA: casos graves o factores de riesgo.

Question 5

🧪 Diagnóstico Clínico:

Answer 5

🧪Tumefacción vulvar unilateral (medial a labio menor).
🧪Dolor al caminar, sentarse, coito.
🧪Masa fluctuante sensible (absceso), ± fiebre.

Question 6

🔎 Indicaciones de estudio complementario:

Answer 6

🔎40 años: biopsia (descartar adenocarcinoma).
🔎Sospecha de MRSA o fiebre: cultivo.

Question 7

💊Tx Médico (solo si hay fiebre o inflamación sistémica):

Answer 7

Leve: Penicilina 2M U IM c/6h o Cloranfenicol 500 mg VO c/6h x 7 días.

Grave: Penicilina 20M U/día + Cloranfenicol 3g/día + Gentamicina 3–5 mg/kg/día IV.

Question 8

Quirúrgico (pilar del tratamiento):

Answer 8

📌Drenaje quirúrgico (preferido).
Otras opciones:
📌Punción-aspiración (alta recurrencia).
📌Pellet de nitrato de plata (48 h).
📌Drenaje + curetaje + clindamicina tópica.
📌Marsupialización: previene recurrencias.