SOP

Question 1

¿Qué es el SOP?

Answer 1

Trastorno endocrino crónico con disfunción ovulatoria, hiperandrogenismo y morfología poliquística ovárica. Diagnóstico de exclusión.

Question 2

¿Cuál es la fisiopatología central del SOP?

Answer 2

Alteración de GnRH → ↑ LH → ↑ andrógenos.

Resistencia a la insulina → ↑ andrógenos y ↓ SHBG.

Question 3

¿Qué causa la resistencia a la insulina en SOP?

Answer 3

Falla postreceptor → hiperinsulinemia →
🟪 Estimula teca ovárica
🟪 Inhibe SHBG hepática → ↑ testosterona libre

Question 4

¿Qué alteraciones ováricas se producen en el SOP?

Answer 4

↑ andrógenos intraováricos → atresia folicular, anovulación y múltiples folículos pequeños.

Question 5

¿Criterios diagnósticos del SOP (Rotterdam)?

Answer 5

Se requieren ≥2 de:
1️⃣ Oligo/anovulación
2️⃣Hiperandrogenismo (clínico o bioquímico)
3️⃣Ovarios poliquísticos en eco (no usar en adolescentes)

Question 6

¿Qué debes descartar antes de diagnosticar SOP?

Answer 6

🧪Hipotiroidismo (TSH)
🧪Hiperprolactinemia (PRL)
🧪HAC (17-OHP)
🧪Síndrome de Cushing
🧪Tumores secretores de andrógenos

Question 7

¿Qué exámenes hormonales apoyan el diagnóstico de SOP?

Answer 7

🧪↑ Testosterona total
🧪↓ SHBG
🧪DHEAS
🧪Relación LH/FSH >2:1
🧪HOMA-IR ≥2.5 → resistencia insulínica

Question 8

¿Riesgos a largo plazo del SOP?

Answer 8

🟪Infertilidad
🟪DM tipo 2 / síndrome metabólico
🟪Hiperplasia / cáncer endometrial
🟪Depresión y ansiedad

Question 9

Tratamiento del SOP si NO desea fertilidad?

Answer 9

🟪ACO combinados con progestinas antiandrogénicas
🟪Metformina si RI o sobrepeso
🟪Antiandrógenos (con ACO)
🟪Baja de peso 5–10% → mejora clínica

Question 10

¿Tratamiento del SOP si desea fertilidad?

Answer 10

1️⃣↓ peso si hay sobrepeso
2️⃣Letrozol
3️⃣Clomifeno o metformina
4️⃣Gonadotropinas o laparoscopía ovárica si falla