ITS Flashcards
(22 cards)
Gonorrea, agente y sintomas
Neisseria gonorrhoeae, diplococo gram negativo.
Disuria y flujo cervical purulento oligosintomático desde el OCE.
¿Qué complicaciones puede causar la gonorrea?
PIP, absceso tubo-ovárico, infertilidad, septicemia, oftalmia neonatorum.
¿Qué pruebas diagnósticas se usan para gonorrea?
Tinción de Gram (urgencia), cultivo (oro), PCR/NAAT (más usada).
¿Cuál es el tratamiento para gonorrea en mujeres no embarazadas?
Ceftriaxona 125 mg IM dosis única
Azitromicina 1 g VO dosis única (cobertura para clamidia)
¿Qué se indica para gonorrea en embarazo?
Ceftriaxona 125 mg IM dosis única
Azitromicina 2 g VO dosis única
Clamidia, agente y sintomas
Chlamydia trachomatis (serotipos D–K).
Cervicitis, disuria, Bartholinitis, PIP, infertilidad.
¿Qué complicaciones puede causar la clamidia en el recién nacido?
Conjuntivitis, neumonía, otitis, RPM, parto prematuro.
¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de clamidia?
PCR (técnicas de amplificación de ácidos nucleicos).
¿Tratamiento para clamidia en mujeres no embarazadas?
Doxiciclina 100 mg VO c/12h x 7 días
o Azitromicina 1 g VO dosis única
¿Tratamiento para clamidia en embarazadas?
Azitromicina 1 g VO dosis única
o Amoxicilina 500 mg VO c/8h x 7 días
(Doxiciclina está contraindicada)
Herpes genital.
primoinfección genital: VHS-1.
recurrencias → VHS-2.
Por Contacto piel-mucosa.
1° año: Excreción viral asintomática.
Primoinfección: Prurito, ardor, úlceras bilaterales dolorosas, fiebre, linfadenopatía, mialgias, disuria, meningitis aséptica. dura 2 a 3 semanas.
Confirmación: PCR de la lesion
Recurrencias x VHS?
Lesiones más leves, duran 5–10 días, pueden tener desencadenantes (estrés, menstruación, sexo).
→ Aciclovir 800 mg c/12h x 5 días
→ Valaciclovir 500 mg c/12h x 3 días
→ Famciclovir 1 g c/12h x 1 día
Tratamiento para primoinfección (dosis y duración):
→ Aciclovir 400 mg c/8h por 7–10 días
→ Valaciclovir 1 g c/12h por 7–10 días
→ Famciclovir 250 mg c/8h por 7–10 días
Tratamiento supresivo herpes (si >6 episodios/año):
→ Aciclovir 400 mg c/12h
→ Valaciclovir 500 mg o 1 g/día
→ Famciclovir 250 mg c/12h
Chancroide:
Haemophilus ducreyi.
úlcera Dolorosa, base blanda, gris-amarilla, bordes irregulares.
Adenopatía Inguinal, unilateral, dolorosa, supurativa.
Dg: Clínico por exclusión. Confirmación por cultivo o tinción de Gram del exudado.
Tx:
Azitromicina 1 g VO dosis única
Ceftriaxona 250 mg IM dosis única
Ciprofloxacino 500 mg c/12h x 3 días
Eritromicina 500 mg c/8h x 7 días
Sífilis
Treponema pallidum (espiroqueta)
Incubación: 1 a 90 días (promedio 21 días)
Primaria: Úlcera única (chancro), indolora, base limpia y eritematosa
Secundaria: Rash palmoplantar, fiebre, adenopatías, lesiones mucocutáneas
Terciaria: Aortitis, neurosífilis, gomas sifilíticos
Latente:
Precoz: <1 año
Tardía: >1 año o tiempo desconocido
Pruebas para sifilis
Pesquisa y Seguimiento Tx: VDRL o RPR (no treponémicas)
Confirma Dg: FTA-ABS, MHA-TP (treponémicas)
Screening obligatorio en embarazo: Primer control, 32–34 sem, en el parto
Tratamiento de sífilis
primaria/secundaria/latente precoz: Penicilina G benzatina 2,4M UI IM dosis única
Latente tardía: Penicilina G benzatina 2,4M UI IM 1 vez/semana x 3 semanas
Qué es la reacción de Jarisch-Herxheimer
Fiebre y mialgias <24 h post-tratamiento (NO es alergia)
Tratamiento en embarazo sifilis
latente precoz: PNC G benzatina 2,4M UI IM semanal x 2 semanas
Alergia PNC: Desensibilizar y tratar igual con penicilina
Granuloma inguinal
Klebsiella granulomatis
Úlceras indoloras, rojas, sangran fácil
Dg: Tinción: cuerpos de Donovan en macrófagos
Tx en embarazo: Azitromicina (1 g semanal o 500 mg/día x ≥3 sem)
Linfogranuloma venéreo (LGV)
Chlamydia trachomatis serotipos L1–L3
Lesion inicial: Úlcera pequeña, indolora
Signo característico: bubones inguinales, pueden:
- Aumentar de tamaño de forma progresiva
- Ser muy dolorosos
- Unirse entre sí y formar fluctuaciones o abscesos
- Pueden abrirse (fistulizar) y drenar pus hacia el exterior
Dg: PCR para Chlamydia trachomatis + clínica
Complicaciones: Proctocolitis, fístulas, estenosis rectale
Tx en embarazo: Azitromicina 1 g oral semanal x 3 semanas
