Alteraciones gastrointestinales Flashcards
(52 cards)
1
Q
- ¿Qué es el RGE?:
A
Movimiento involuntario del contenido gástrico hacia el esófago (Es fisiológico)
2
Q
- Criterios diagnósticos: ERGE
A
Historia clinica:
sintomas sugestivos y extradigestivos así como las señales de alarma
3
Q
- Tratamiento del RGE:
A
- Tranquilizar a la familia
- Evitar estudios invasivos, medicamentos y cambios alimentarios
- Decúbito lateral izquierdo (solo >1 año)
4
Q
¿Qué es el ERGE?:
A
Regurgitación del contenido gástrico que causa complicaciones o daño de tejido
5
Q
- Características sugestivas del ERGE:
A
Detención del crecimiento
Irritabilidad
Dificultad para comer y dormir
Episodios de llanto
Anemia
6
Q
- Síntomas extraesofágicos del ERGE:
A
Tos
Asfixia
Sibilancias
Raro: apnea y/o BRUE (evento breve resuelto, inexplicable)
7
Q
- Fisiopatología del ERGE:
A
Contacto de la mucosa esofágica con el jugo gástrico refluido (ácido clorhídrico y pepsina)
*Ocurre principalmente durante la relajación del EEI
8
Q
- ¿Con qué factores se asocia el ERGE?:
A
- Posición
- < adaptación gástrica (en comparación con adultos)
- Volumen del alimento en relación con el tamaño del estómago
- Retardo en el vaciamiento gástrico
9
Q
Signos de alarma en ERGE: *Indican que es un Dx diferencial:
A
-Falla de medro
-Hematemesis
-Sangre oculta en heces
-Anemia
-Rechazo de la alimentación
-Dificultad para deglutir
- Llanto excesivo
-Irritabilidad excesiva
-Pausas de apnea
-Aspiración
10
Q
- ¿Cuál es la principal manifestación del ERGE durante la infancia?:
A
El vómito
11
Q
- ¿Cuál es el estudio de laboratorio utilizado para diagnósticar ERGE?:
A
pH-metría
12
Q
- Modificaciones dietéticas para disminuir ERGE:
A
- LM exclusiva
- Alimentación responsiva
- Vigilar técnica de alimentación
- Sacar el aire posterior a la toma y mantener erguido por 15-20 minutos
- Espesar la fórmula
13
Q
¿Cuál es el tratamiento farmacológico en ERGE?:
A
- Inhibidores de la bomba de protones como primera línea:
- Esomeprazol: Granulado para suspensión oral
14
Q
- Tratamiento quirúrgico del ERGE:
A
Funduplicatura de Nissen
15
Q
Concepto de desnutrición:
A
Condición patológica con desequilibrio entre insuficiencia de nutrientes y su gasto excesivo
16
Q
Prevalencia de desnutrición en México:
A
De 0-4 años: 12.8%
17
Q
Clasificación de la desnutrición por grados:
A
- Primaria: Ingesta insuficiente de nutrientes
- Secundaria: Mala absorción de nutrientes (patológica)
18
Q
Causas de desnutrición:
A
- Abandono de la LM
- Alimentación complementaria precoz o tardía
- Uso inadecuado de sucedáneos
- Infecciones gastrointestinales frecuentes
19
Q
Ciclo que se presenta en la desnutrición por la inmunocompetencia:
A
Infección-desnutrición-infección
20
Q
Cambios patológicos en el aparato gastrointestinal:
A
- Acortamiento y aplanamiento de vellosidades de la mucosidad intestinal
- Disminuye la secreción de enzimas digestivas
- Se reduce la secreción de ácido clorhídrico
- Se sobre coloniza con diferentes tipos de bacterias y parásitos
21
Q
Cambios patológicos en el compartimiento acuoso:
A
- Incremento del líquido corporal
- Menores concentraciones séricas
22
Q
- Cambios patológicos en el sistema inmunológico:
A
Debilitado
Piel es afectada = entrada de microorganismos
23
Q
- Cambios patológicos en el sistema endócrino:
A
Aumento de cortisol
24
Q
Cambios patológicos en el hígado:
A
Hepatomegalia
Menor glucógeno con infiltración de grasa en hepatocitos
25
Diagnóstico de desnutrición:
- Recordatorio de 24 horas
- Exploración clínica
- Toma de somatometría
26
Percentilas nutricionales:
Normal: 90-110
Desnutrición 1°: 76-90
Desnutrición 2°: 61-75
Desnutrición 3°: <60
27
¿Cuáles son los indicadores más confiables para determinar el grado
nutricional en niños?:
Talla/estatura
Peso/talla
28
Exámenes de laboratorio para diagnosticar desnutrición:
Albúmina <3 g/dL
Glucemia <60 mg/dL
29
Características de Marasmo:
Inicia en la vida intrauterina en el primer año de vida
Evolución crónica
Provoca enfermedades intestinales y respiratorias
Las proteínas están elevadas, pero las calorías bajas
Signo de pantalón
Tejido graso y muscular disminuido
Facie de viejito
30
Causas de Marasmo:
Destete temprano
Uso inapropiado de fórmulas lácteas
Alimentación complementaria antes del 4 mes
31
Causas de Kwashiorkor:
Destete tardío
Alimentación complementaria después del sexto mes
32
Presentación clínica del Kwashiorkor:
Evolución aguda
Edema presente
Facie apática y triste
Después del primer o segundo año de edad
Proteínas bajas y calorías altas
Signo de la bandera
Recuperación breve (semanas)
33
Tratamiento durante la fase 1. Etapa aguda:
Administrar suero oral en un litro de agua
Buscar signos de sepsis (hipoglucemia)
Exámenes de laboratorio
Iniciar apoyo nutricio administrando los nutrientes a través de SNG
34
Tratamiento durante la fase 2. Etapa de recuperación: del 2 al 7 día:
Si se toleró el aporte nutricio previo aumentar cada tercer día 25 kcal/kg
Mantener ingestión de agua 150 ml/día/kg
Administrar por VO durante dos meses, 3mg/día de hierro elemental por kg y 1 mg de sulfato de zinc
Dosis de 5000 UI de vitamina A
35
Tratamiento durante la fase 3. Convalecencia y rehabilitación nutricia:
Manejar la díada madre
Prescribir dieta con alimentos complementarios considerando su edad biológica y los alimentos que manejan en la familia
36
Concepto de obesidad:
Peso para la estatura que excede tres desviaciones estándar de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS
37
¿Qué debe incluir una valoración nutricional completa?:
Una valoración completa de la situación nutricional debe incluir la valoración dietética, una correcta exploración, estudio antropométrico y la apreciación de la composición corporal
38
38. ¿Cuáles son los indicadores para evaluar la antropometría de los lactantes?:
Peso
Talla
39
39. ¿Cómo se dividen los porcentajes de factores predisponentes de la obesidad?:
1% síndromes genéticos y/o endocrinológicos
40
40. Menciona 5 complicaciones de la obesidad:
Aislamiento
Edad ósea avanzada
Apnea durante el sueño
Resistencia a la insulina, DM II
41
41. ¿Qué factores de la leche materna previene la obesidad?:
Composición nutricional que presenta:
- Sustancias bioactivas
- Reprogramación epigenética
- Desarrollo del microbiota intestinal
42
42. En la obesidad nutricional, ¿qué sucede con la maduración ósea?:
Se presenta avanzada y la talla se encuentra normal o elevada
43
43. Menciona los métodos de prevención de la obesidad infantil:
- Estilo nutricional de la madre
- LM exclusiva
- Teoría de los 1000 días de vida
- Alimentación receptiva
- Acudir a valoración médica en caso de obesidad o sobrepeso
44
44. Describe qué son las EDAS (enfermedades diarreicas agudas):
Presencia de tres o más deposiciones en 24 horas, con una disminución de la consistencia habitual y una duración menor de 14 días
45
45. Describe el cuadro clínico de principio súbito en EDAS:
- Evacuaciones líquidas, abundantes con moco y sangre
- Se acompaña de fiebre alta y malestar general
46
46. Describe el cuadro clínico de principio insidioso en EDAS:
- Evacuaciones escasas
- Poco numerosas
- Fiebre moderada o ausente y buen apetito.
47
¿Cómo se clasifican las EDAS?:
Diarrea aguda acuosa
Diarrea aguda disentérica
Diarrea persistente
48
¿Cuáles son las características de la diarrea aguda acuosa?:
*Cuadro clínico más frecuente:
Duración promedio: 1-3 días
Se produce daño en las vellosidades intestinales
Evacuaciones líquidas y abundantes (puede acompañarse de vómito, fiebre y dolor abdominal)
Principales microorganismos implicados: Vibrio cholerae, Escherichia coli enterotoxigénica, Rotavirus y Norovirus
49
¿Cuáles son las características de la diarrea aguda disentérica?:
Incluye la presencia de sangre en las heces
Duración promedio: 5-14 días.
Se produce inflamación e invasión de los enterocitos a nivel del colon
Otros síntomas: fiebre, tenesmo y dolor abdominal.
50
¿Cuáles son los microorganismos principales que causan la diarrea aguda
disentérica?:
- Shigella spp
- E. coli enteroinvasiva (ECEI)
- Entamoeba histolytica
51
¿Cuál es la presentación clínica de la diarrea?:
- Duración de entre 2-4 semanas
- Origen infeccioso, provoca daño a la mucosa intestinal malabsorción y desnutrición, con sobrecrecimiento bacteriano secundario y a establecer el círculo vicioso desnutrición-infección.
52
Menciona los signos y síntomas de deshidratación:
Sed
Decaimiento e irritabilidad
Dificultad respiratoria
Turgencia de piel disminuida
Mucosas secas
