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GINECOLOGIA ENARM > AMENORREAS > Flashcards

AMENORREAS Flashcards

(57 cards)

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1
Q

COMO SE DIVIDEN LAS AMENORREAS

A

PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

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2
Q

DEFINICION DE AMENORREA PRIMARIA

A

AUSENCIA DE MESTRUACION DESPUES DE LOS 15 COINCIDE CON LA FALTA DE APARICION DE LOS CATETERES SEXUALES SECUNDARIOS (INFANTILIMOS SEXUAL) Y POR ARRIBA DE LOS 18 SI HAY DESARROLO SEX

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3
Q

PACIENTE CON AMENORREA PRIMARIA CON CARACTERES SEXUALES QUE SE SOLICITA

A

USG DE UTERO

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4
Q

SI PX CARACTERES SECUALES + UTERO EN QUE PENSAMOS

A

OBSTRICCION DEL SANGRADO POR HIMEN INPERFORADO O SEPTUM VAGINAL

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5
Q

SI PX CARACTERES SECUALES + NO UTERO EN QUE PENSAMOS

A

CARIOTIPO 46XY–> SX DE MORRIS
CARIOTIPO 46XX–> AGENESIA MULLERANIA —> SX DE RAKITANSKY

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6
Q

SI PX SIN CARACTERES SECUALES CON LH Y FSH <5 BAJAS EN QUE PENSAMOS

A

IHPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO –> SX DE KALLMAN, LAURENCE, MOON BIELD O ANOREXIA

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7
Q

SI PX SIN CARACTERES SECUALES CON LH Y FS ELEVADAS >20 Y >40 QUE PENSAMOS

A

HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROPICO POR DISEGENENCIA GONADAL

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8
Q

CARIOTIPOS DE HIPOGONASDISMO HIPERGONADOTROPICO

A

46 XX EGENESIA Y DIEGENESIA GONADAL
45X0 SINDROME DE TURNER

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9
Q

EN QUE CONSISTE LA DISGENESIA GONADAL

A

FORMACION DEFECTUOSA DEL OVARIO
SUSTITUIDA POR CINTILLAS FIBROSAS
USENCIA DE FOLICULOS OVARICOS

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10
Q

HAY GENITALES FEMENEINOS EN DISGENESIA GONADAL

A

SI HAY PERO INFANTILES

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11
Q

COMO SE ENCUENTRA LA LH Y FSH EN DISGENESIA GONADAL

A

ELAVADAS

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12
Q

PORQUE LA FSH Y LH ESTAN ELEVADAS EN LA DISGENESIA GONADAL

A

NORMALMETE ESTAN HORMONAS RESPONDEN A LOS OVARIOS PERO CUANDO NO HAY OVARIOS ENTONCES NO HAY FITBACK NEGATIVO NO HAY HORMONAS Y SE SIGUEN ELEVANDO A LA FSH Y LH

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13
Q

EJEMPLOS DE DISGENESIA GONADAL

A

SX DE TURNEN (45X0)
SX DE SWTER (46XY)
DISGENESIA MIXTA

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14
Q

DEFINICION DE HIMEN IMPERFORADO

A

TRSTORNO ESTRUCTURAL MAS FRECUENTE DEL SISTEMA DE LOS CONDUCTOS MULLERIANOS

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15
Q

MES DE GESTACION DONDE OCURRE HIMEN IMPERFORADO

A

QUINTO

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16
Q

CLINICA DE HIMEN IMPERFORADO

A

DOLOS ABDOMINAL POR ACUMULO DE MESTRUACION

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17
Q

DX DE IMEN IMPERFORADO

A

MEDIANTE EXPLORACION GENITAL

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18
Q

TX DE HIMEN IMPERFORADO

A

INSICION Y EVACUACION

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19
Q

CARIOTIPO DE SX DE ROKINSTANSKY

A

46XX

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20
Q

MENCIONA LAS 5 CARACTERISTICAS DEL SX DE ROKINSTANSKY

A

1.UTERO RUDIMENTARIO (NO BIEN DESARROLLADO) O AUSENCIA
2. AGENESIA DE 2/3 DE LA VAGINA (TERMINA EN SACO)
3. OVARIO NORMAL
4. MALFROMACION RENAL O URINARIA
5. ALTERACIONES EN CONDUCTO DEMULLER

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21
Q

SX DE MORRIS COMO SE CONOCE TAMBIEN

A

FEMINIZACION TESTICULAR
PSUEDOHERMAFRODITISMO MASCULINO

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22
Q

CARIOTIPO DE SX DE MORRIS

A

46XY

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23
Q

EN QUE CONSISTE EL SX XDE MORRIS

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A
  1. HAY FENOTIPO FEMENINO PERO CARIOTICPO MASCULINO
  2. TESTICULO INTRAABDOMINAL
  3. AUSENCIA DE VELLO AXILAR O PUBIANO
24
Q

COMO SE LE CONOCE ADEMAS A LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA

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A

SX ADRENOGENITAL O PSUDOHERMAFROFITISMO FEMENINO

25
CARIOTIPO DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
46XX
26
QUE OCURRE EN HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
1. DEFICIT PARA SINTESIS DE CORTISOL SUPRARENAL 2. EN ESPECIFICO LA 21 ALFAHIDROXILASA
27
QUE PUEDE OCASIONAR LA ANOREXIA Y EL DEPORTE EXPREMO
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPO
28
AMENORREA POR DEPORTE
1. PRESENTE 50% CASOS 2. SECUNDARIO A LA DISMINUCION DE GRASA CORPORAL (GRASA SE METABOLISA A ESROGENO) 3. AUMENTO DE PROLACTINA ESTEROIDE Y ESTROGENOS QUE LLEVA A DISMINUCION DE HORMONAS
29
CAUSAS DE AMENORREA CENTRAL
1. PSIQUICA 2. LESION HIPOTALAMOHIPOFISIARIA 3. PUBERTAD RETRASADA 4 SX NEUROGERMINALES
30
ANOREXIA NERVIOSA ES AMENORRIA PRIMARIA O SECUNDARIA
PRIMARIA
31
AMENORREA EN ANOREXIA NERVIOSA PREVANALENCIA
25% DE LOS PX
32
CAUSAS DE AMENORREA POR ANOREXIA
1. POR HIPOESTROGENISMO 2. ALTERACIONES EN REGULACION HIPOTALAMO E HIPOFISIS 3. AUMENTO DE GNRH Y DISMINUCION DE LA FSH Y LH
33
COMO SE CORRIGIE LA ANOREXIA NERVIOSA
CORRIGIENDO EL PESO
34
EN QUE CONSISTE EL SX DE KALLAMN
1. ES UN SX HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPICO 2. AMENORREA 3. ETROFIA DEL BULBO OLFATORIO 4.INFANTILISMO SEXUAL
35
DEFINICION DE AMENORREA SECUNDARARIA
AUSENCIA DE LA MESTRUACION POR 90 DIAS O MAS EN UNA MUJER QUE PREVIAMENTE HA TENIDO LA REGLA
36
1. UNA MUJER EN EDAD REPORDUCTIVA QUE NO MESTRUA QUE ES EL PRIMER PASO POR HACER
PRUEA DE EMBARAZO
37
2. QUE PASA SI LA PRUEBA DE EMBARAZO EN AMENORREA SECUNADARIA SALE NEGATIVA
SE SOLICTNA TSH Y PRL
38
3. QUE SE HACE SI AL PEDIR LA TSH T PRL SALEN ALTERACIONES O NORMALES
ALTERADOS --> HIPERPROLACTINEMIA O HIPOTIROIDISMO NORMALES --> TEST DE PROGESTERONA
39
4. QUE SE HACE EN PACIENTES CON TEST DE PROGESTERONA CON REGLA Y SIN REGLA
REGLA --> PERIODO DE ANOVULACION SIN REGLA --> SE DAN ESTROGENOS Y PROGESTERONA
40
5. QUE SE PIENSA SI PX AL DARLE ESTROGENO Y PROGESTERONA NO REGLA Y SI REGLA
NO REGLA-->SE PIENSA EN ALTERACION ANATOMICAS GENITALES (SX DE ASHERMAN) SI REGLA --> SE MIDE FSH Y LH
41
6. SI PX CON FSH Y LH ELEVADAS /3-4 VECES NORMAL) O NO ELEVADAS QUE PASA
ELEVADAS--> ALTERACION OVARICA BAJAS --> SE SOLICITA TEST DE GNR
42
7. QUE PASA SI CON TEXTO DE GNRH SUBE O NO LA FSH
SI SUBE LA FSH --> SE PIENSA EN ALTERACION HIPOLAMICA SI NO SUBE LA FSH--> ALTERACION HIPOFISIARIA
43
CARACTERISTICAS DE SX DE SHEEHAN
1. INCAPACIDAD PARA LA ALCTANCIA 2. AMENORREA 3. PERDIDA DEL VELLO PUBIANO Y AXILAR
44
FISIOPATOLOGIA DEL SX DE SHEEHAN
INFARTO HIPOFISIARIO
45
PRINCIPAL SINDROME CAUSANTE DE PANIPOPITUITARISMO EN EDAD REPORDUCTIVA
SX DE SHEEHAN
46
DEFINCIONDE SINDROME DE ASHERMAN
SINEQUIAS UTERINAS SECUDNARIAS A CURETAJE EXCESIVO DE ENDOMETRIO POR INFECCION UTERINA
47
TX EN SX DE ASHERMAN
1. SE DA EN SINTOMATICOS Y QUIENES DESEEN EL EMBARAZO ASINTOMATICAS 2.RESECCION DE ADERENCIAS POR HISTEROSCOPIA
48
MENOPAUSIA PRECOZ COMO SE LE CONOCE TAMBIEN
INSUFICIENCIA OVARICA O FALLO OVARICO PREMATURO
49
DEFINICION DE MENOPAUSIA PRECOZ
ENFERMEDAD ANTES DE LOS 40, CON AMENORREA DE 4 MESES O + Y NIVELES DE FSH ELEVADOS E HIPOESTROGENISMO
50
INCIDENCIA DE MENOPASUIA PRECOZ DE ACUERDO A EDAD A LOS 20,30 Y 40
20: 1/10 000 30:1/1000 40:1/100
51
ETIOLOGIA DE MENOPAUSIA PRECOZ
DESCONOCIDA 90% MULTIPLES CAUSAS 10%
52
MENCIONA LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA MENOPAUSIA PRECOZ
1.<40 AÑOS 2. AMENORREA >4 MESES 3.FSDH EN RANDOS MENOPAUSICOS (>=25) EN DOS DTERMINACIONES DE INTERVALO DE 1 MES 4. HORMONAL ANTIMULLERIANA ELEVADA 5. ESTRADIOL BAJO
53
TRATAMIENTO DE PACIENTES CON MENOPAUSIA PRECOZ QUE NO DESEAN EMBARAZO
TERAPIA ORMONAL SUSTITUTIVA
54
TIPOS TRATAMIENTO DE MENOPAUSIA PRECOZ QUE DESEA EMBARAZO
1. ADOPCION 2. REPRODUCCION ASISTIDA 3. EMABARZO ESPONTANEO
55
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE 1ER ELECCION DE MENOPAUSIA PRECOZ
1. ESTRADIO SUBDERMICO O TRANSVAGINAL 100MG/DIAL 2. ADICIONAR ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 10MG DIA POR 12 A 15 DIAS DEL CICLO *NO SOLO DAR ESTRADIOL POR CANCNER DE ENDOMETRIO
56
TX DE SEGUNDA LINEA PARA AMENORREA PRECOZ
IMAO ISRS BIFOSFONADOS
57
NIVELES NORMALES DE FSH PROLACTINA
TSH: 4-4.5 MU/L PROLACTINA <30NG/ML

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